醫生主講實錄

所謂的肝結石通常是指肝內膽管結石,肝內膽管結石嚴重與否是和結石的大小、數量、是否引起膽道梗阻以及是否合并有比較明顯的癥狀有關。肝內膽管結石早期往往都比較小,沒有明顯的臨床癥狀,也不存在膽道梗阻的情況,定期檢查就可以。

而伴隨著肝內膽管結石的進一步增多、增大,會引起肝內膽管的梗阻,如果合并有感染,還會出現膽管炎的情況,患者往往表現為腹痛、發熱、肝功能異常,檢查的時候會出現肝內膽管擴張,甚至合并有細菌性肝膿腫的可能,則需要進行抗炎治療,可以通過外科手術將結石取出或者是通過內鏡治療。

而對于比較明顯的、較大范圍的肝內膽管結石,有可能會累及周圍的肝臟,而引起肝部分的纖維化,甚至肝硬化,則需要外科手術將病變的膽管以及周圍的肝臟組織進行連并切除,長時間的肝內膽管結石,如果不及時治療,存在一定的癌變的風險,所以要定期的檢查,包括影像學檢查和腫瘤標記物的篩查。

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