西格列汀二甲雙胍腸溶片的用藥注意事項

醫生主講實錄

西格列汀二甲雙胍腸溶片,用于經二甲雙胍單藥治療,血糖仍控制不佳或,正在接受西格列汀,二甲雙胍腸聯合治療的二型糖尿病患者。西格列汀二甲雙胍腸溶片,通常為每日兩次,餐中服用,注意兩次服藥間隔12小時。用量是根據病人,目前的治療方案有效程度,給予個體化劑量,應在醫師指導下進行調整,不能超過磷酸西格列汀100毫克,和二甲雙胍200毫克的,每日最大劑量。

下面我們來說說,服用西格列汀二甲雙胍腸溶片,該注意些什么,一、服藥期間,需配合飲食和運動治療,二、餐中服用時須整片吞服,不可嚼碎或掰開服用,三、老年人應用時應仔細,規律監測腎功能,謹慎選擇藥物劑量。四、如與口服西格列汀聯合使用,建議告知醫生調整本品劑量。五、服藥期間還應避免過度飲酒,以免造成乳酸性酸中毒,六、若用藥期間,發生持續性重度腹痛,可能是引起急性胰腺炎,必須立即停藥并住院治療,七、西格列汀二甲雙胍腸溶片如積累,可導致乳酸性酸中毒,乳酸酸中毒的發生往往非常隱匿,如發生不適肌肉酸痛,嗜睡、呼吸窘迫等癥狀,應立即停藥,并予以治療。

那么什么情況下,禁用西格列汀二甲雙胍呢,一、本品不能用于一型糖尿病或,糖尿病酮癥酸中毒患者,孕婦、哺乳期婦女,及18歲以下兒童也不推薦使用。二、腎病或腎功能異常者。三、服用血糖控制良好的患者,一旦發生應激事件如發熱,創傷、感染或接受手術時,應暫時給予胰島素治療,急性期過后可重新開始本品治療。四、對于接受影像學檢查,需要血管內注射含碘造影劑的患者,應提前三天停用本品,結束檢查后48小時內也不可服用,防止造成急性腎功能改變。五、對磷酸西格列汀,鹽酸二甲雙胍,或本品的任何成分過敏者禁用,包括過敏癥,血管性水腫和剝脫性皮膚損害。六、一旦出現與低氧血癥,脫水或敗血癥,相關的任何臨床癥狀時,應立即停止西格列汀二甲雙胍治療。建議在開始前,應當先評價腎功能,并確保腎功能正常,之后每年至少檢查一次腎功能,最后定期檢測血糖、尿糖,尿酮體及肝腎功能,糖化血紅蛋白。

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