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• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會出現高血壓，我們大家都知道，很多患者也發現這個問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現高血壓無外乎幾個原因：第一，就是因為我們腎臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導致血壓升高的一個重要原因。所以我們也強調，這種患者要強調利尿，強調控制鹽，尤其控制鈉鹽，因為就是它有水鈉潴留，導致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因為腎臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內激素的改變，比如說我們一個腎素，血管緊張素這種東西，它可以因為腎臟病，導致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導致，我們血壓的升高。第三，因為腎臟功能出現問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個因素，導致慢性腎小球腎炎患者，經常會出現高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4342次

• 慢性腎小球腎炎眼瞼水腫原因

  慢性腎小球腎炎，有相當一部分患者是通過癥狀，來發現疾病的。癥狀最常見的就是水腫，水腫里面最常見的，就是眼瞼水腫和下肢水腫，就是腳踝部、腳背，這些皮膚比較菲薄的地方，當早上起來以后，發現自己眼皮發腫，或者感覺眼皮睜、閉有點發沉，這都是眼瞼水腫的一種表現。之所以腎臟病患者出現眼瞼水腫，有兩方面的原因：第一個，是因為水鈉潴留。這部分患者因為腎臟濾過功能下降，排水的能力、排鈉的能力下降以后，導致水鈉潴留，從而出現相應部位的水腫。首先常見于，早上起來以后眼瞼水腫，下午可以出現腳踝部、足背的水腫。第二個，是因為病情嚴重以后，出現低蛋白血癥。這部分患者通過尿，大量的排出蛋白，導致體內缺乏蛋白，而蛋白在我們體內，除了營養的作用以外，還起吸收水分的作用，相當于海綿的作用。當血里白蛋白降低的時候，不能有效的吸納水分，水分會從血管內，流入我們體內其他部位，而這些部位接受的水分，超過它能接受的范疇以后，就會出現相應部位的水腫。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4778次

• 慢性腎小球腎炎引起高血壓的原因
  慢性腎小球腎炎引起高血壓的原因很多，如水鈉潴留導致的血容量增加，腎素血管緊張素系統作用增強，腎內降壓物質如前列腺素、緩激肽分泌減少，活性減弱，交感神經興奮性增高，這是全身性小動脈痙攣等等，其中以前兩種因素為最重要：一，容量依賴性高血壓，慢性腎炎出現腎實質損害以后，腎臟處理水鈉的能力減弱，當鈉的攝入量超過機體的排泄能力時就會出現水鈉潴留，水鈉潴留在血管內會使血容量擴張，使得發生高血壓。二，腎素依賴性高血壓，慢性腎炎出現腎實質疾病，引起腎素活性增強，引起血管緊張素二活性增高，全身小動脈壁收縮而產生高血壓，腎素及血管緊張素二又能促使醛固酮分泌增多，使水鈉潴留。導致血容量進一步增加，從而加重高血壓。
  語音時長 1:36”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-10-28 2574次

• 慢性腎小球腎炎引起血尿的原因是什么
  在臨床上慢性腎小球腎炎患者引起血尿的原因是患者免疫介導炎癥反應，導致患者的腎小球基底膜出現斷裂。患者紅細胞通過該斷裂的裂縫的時候，受到血管內壓力擠壓作用，從而導致紅細胞受損。變形的紅細胞其后會通過腎小管又會受到滲透壓和相關ph的作用，從而導致患者出現變形畸形的腎小球源性血尿。建議慢性腎小球腎炎患者出現了肉眼血尿時進行適當休息，避免過度活動，以免導致病情加重。患者在穩定期時可以進行適當的活動，可以進行適當體育鍛煉，有助于在一定程度上增強患者體質，預防感冒。患者還需要遵囑規律運用相關的保腎，控制高血壓，減少尿蛋白等藥物進行控制病情。應當避免煙酒等不良嗜好，避免熬夜等不健康的生活作息習慣。盡量不要吃辛辣等刺激性的食物，規律門診隨診，規律監測血壓水平。
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  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-28 1949次

• 腎小球腎炎誘發高血壓的原因是什么
  腎小球腎炎多數伴有高血壓稱為腎性高血壓，發生高血壓的原因主要與以下有關： 一，水鈉潴留，血容量增加，引起容量依賴性高血壓。 二，腎素分泌增多，腎實質缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動脈收縮外周阻力增，引起腎素依賴性高血壓。 三，腎實質損害以后腎內降壓物質分泌減少，腎內激肽釋放酶、激肽生成減少，前列腺素生成減少，是腎性高血壓的原因之一。腎小球疾病所導致的高血壓多數為容量依賴性，少數為腎素依賴性，但兩性高血壓常混合存在，有時難以截然分開，近年發現腎臟局部交感神經過度興奮也可以引起難治性高血壓。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 1201次

• 慢性腎小球腎炎引起高血壓的機制是什么
  慢性腎小球腎炎患者會引起高血壓的病因，常見的有： 1、腎內升壓物質增多而降壓物質減少：慢性腎小球腎炎是由于腎小球毛細血管痙攣、阻塞使腎組織缺血，腎小球旁細胞不斷分泌腎素，通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統引起全身小動脈收縮，血壓升高。同是由于腎組織破壞，腎組織分泌的降壓物質，如前列腺素多肽和緩激肽系統，使擴張血管的因素減少，進一步使血管痙攣加重，血壓變得更高。 2、血容量增加：腎小球疾病可引起腎小球濾過率下降，加之腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活導 致腎小管重吸收水鈉增加，而一些利鈉物質的減少也可加重水鈉排出減少，最終導致尿量排出減少，血容量增加，使血壓升高。 3、全身小動脈痙攣、小動脈硬化：腎性高血壓持續時間較久后，可出現小動脈硬化，以致全身小動脈阻力升高，不僅使血壓升高，而且頑固并對降壓藥反應差。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-24 2903次

• 高血壓引起的腎小球腎炎
  高血壓引起的腎小球腎炎在臨床上稱為高血壓性腎損害或高血壓性腎病。由于血壓長期升高，可導致腎臟細小動脈發生纖維化乃至硬化，逐漸影響腎功能。當腎功能在代償期中臨床可無明顯的腎功能不全癥狀，但尿常規檢查可有血尿和蛋白尿和管型尿。如伴有高血壓性心臟病心力衰竭時，則尿蛋白和血尿的發生率更高，腎功能開始失代償或
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 152次

• 急性腎小球腎炎高血壓原因
  急性腎小球腎炎導致血壓升高的原因主要有以下幾點：第一，急性腎小球腎炎導致腎小球內皮細胞系膜細胞的腫脹，毛細血管管腔的狹窄，血流減少，濾過面積減少，濾?過率降低，造成成體內水鈉的儲留，血容量增加，從而使血壓升高。第二，急性小球腎炎導致顆粒細胞腎素分泌的增多，通過腎素、血管緊張素、醛固酮系統造成血壓的升
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 447次