醫(yī)生主講實(shí)錄

檢測(cè)腎炎,首先是懷疑腎炎的病人,要給他做尿常規(guī),看尿中有沒有紅細(xì)胞,有沒有蛋白。那么看尿中有沒有紅細(xì)胞,咱們通常也是幾個(gè)方面。首先尿潛血并不代表有腎炎,所以碰到尿潛血的病人,我們一定要看尿中有沒有紅細(xì)胞。在有些醫(yī)院尿常規(guī)的檢查只會(huì)打出尿潛血,而不會(huì)打出尿中有沒有紅細(xì)胞。

所以碰到這種情況,我們會(huì)要求檢驗(yàn)科來做尿的鏡檢,來看尿中有沒有紅細(xì)胞。如果尿紅細(xì)胞大于5個(gè)以上,現(xiàn)在有些醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)是大于3個(gè)以上,我們通常就認(rèn)為是血尿了。如果有血尿,我們要做尿紅細(xì)胞形態(tài),或者尿紅細(xì)胞位相。如果是尿紅細(xì)胞形態(tài)或者尿紅細(xì)胞位相發(fā)現(xiàn)尿中的紅細(xì)胞是以非均一為主,一般提示就是腎炎了。那么除了這個(gè)以外還要看尿蛋白的量,如果尿蛋白量比較多,還要做腎臟的穿刺病理。檢測(cè)腎炎也是有一個(gè)明確的步驟的。

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