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醫(yī)生主講實錄

肩關節(jié)是上肢與軀干連接的部分,又稱為肩胛帶,是上肢活動功能的基礎。因為肩關節(jié)的特點是,全身活動范圍最大的關節(jié),有四個關節(jié)參與它的關節(jié)活動,因此肩關節(jié)疼痛,是一個比較復雜的問題。另外一方面,肩關節(jié)疼痛是中老年患者,非常常見的癥狀,它可以在活動當中疼,也可以在靜息的時候疼。從臨床上來說,如果一個患者就診的時候,說肩關節(jié)疼痛,我們首先要排除,其他部位來源的疼痛,要排除是不是由于頸椎神經(jīng)受到壓迫,放射到肩部的疼痛,或者說由于心臟疾病、體內(nèi)的其他臟器,肺部的疾病,會反射引起的疼痛。

首先要排除,非肩部引起的疼痛,如果排除了這方面因素,那就是由肩關節(jié)局部引起的疼痛。從病因上可以分析,引起中老年人肩部疼痛,最常見的原因就是肩袖損傷,以及肩峰下撞擊綜合征,不像目前大家習慣上認為是由于肩周炎。目前肩周炎正式的學名,我們叫凍結肩,并不是引起肩關節(jié)疼痛最常見的原因。還有一些原因,包括肩關節(jié)的外傷脫位、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長頭的炎癥、病變,以及肩峰下的滑囊炎、肩鎖關節(jié)炎,還有退行性關節(jié)病等等。所以肩關節(jié)疼痛的原因非常復雜,肩關節(jié)疾病的種類非常繁多,因此引起肩關節(jié)的原因不盡相同,需要大家及時的就診,才能明辨原因,進行有效的治療。

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