妙手醫(yī)生精選

宮頸癌篩查過程有幾步

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醫(yī)生主講實錄

宮頸癌的篩查主要分三步:

第一步宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,即陰道脫落細(xì)胞涂片檢查,是目前篩選和早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的主要方法。該法簡便易行,準(zhǔn)確率可達(dá)95%,必須在宮頸移行帶區(qū)刮片檢查。有時候也會同時檢查高危型HPV-DNA。

第二步進(jìn)行陰道鏡檢查,對宮頸刮片細(xì)胞學(xué)可疑或者陽性而肉眼未見明顯癌灶者,陰道鏡可將病變放大到6-40倍,在強光源下直接觀察宮頸上皮及血管的細(xì)微形態(tài)變化。陰道鏡檢查同時進(jìn)行醋白試驗和碘試驗,根據(jù)檢查所見,確定活組織檢查部位以提高活檢的準(zhǔn)確率。

第三步是宮頸和頸管活組織檢查,是確診宮頸癌前病變和宮頸癌的最可靠和不可缺少的方法,一般在陰道鏡指導(dǎo)下,在醋白上皮和碘試驗不著色區(qū)域或肉眼觀察到的可疑癌變部位進(jìn)行多點活檢,送病理檢查。病理學(xué)診斷是宮頸癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

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