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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8065次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20229次

• 消化性潰瘍會引起什么后果
  對于嚴重的消化性潰瘍會引起死亡的后果，如消化性潰瘍并發(fā)大出血的時候，可能會直接發(fā)生失血性休克而引起患者死亡，另外當消化性潰瘍并穿孔的時候，也是可以直接導致患者死亡。還有就是消化性潰瘍出現(xiàn)癌變的時候，一旦癌細胞發(fā)生轉(zhuǎn)移后，也基本上沒辦法治愈，屬于惡性腫瘤。所以建議患者對于消化性潰瘍需要引起重視，需要正規(guī)的配合專科醫(yī)生，給予使用抗?jié)兊乃幬镏委煛Ｒ话阍跐兂霈F(xiàn)并發(fā)癥之前，只要正規(guī)的配合專科醫(yī)生給予使用口服的抑酸藥，聯(lián)合胃黏膜保護劑治療，6~8周就可以治愈。如果是存在有HP感染的消化性潰瘍患者，則需要先給予根除HP治療。
  語音時長 01:35”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-03-31 1527次

• 消化性潰瘍的病因
  消化性潰瘍的病因主要有以下三個方面：病因一，胃酸及胃蛋白酶的侵襲作用及影響因素。（1）胃酸胃蛋白酶的侵襲作用，尤其是胃酸的作用，在潰瘍形成中占主要地位。（2）神經(jīng)精神因素，持續(xù)過度的精神緊張、勞累、情緒激動等神經(jīng)精神因素經(jīng)常是十二腸潰瘍的發(fā)生和復發(fā)的重要因素。（3）幽門螺桿菌是消化性潰瘍的重要因素之一。病因二，消弱黏膜的保護作用。病因三，其他因素。（1）遺傳因素有關。（2）飲食，藥物，吸煙的影響，還有食物和飲料對胃黏膜及其屏障，可以有物理性或化學性的損害。（3）全身性疾病的影響，肝硬化術后、肺氣腫、類風濕性關節(jié)炎等，都會引起消化性潰瘍。綜上所述，胃酸胃蛋白酶的侵襲作用的增強，胃黏膜防御機制的減弱是本病的根本環(huán)節(jié)，任何影響這兩種平衡關系的因素都可能引起本病的發(fā)生和復發(fā)。
  語音時長 01:58”
  許吉成 副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-04-27 3808次

• 什么是消化性潰瘍及其病因
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一多發(fā)病、常見病。潰瘍的形成有各種因素，其中酸性胃液對黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素，因此得名。消化性潰瘍的病因:近年來的實驗與臨床研究表明，胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等因素是引起消化性潰瘍的主要環(huán)節(jié)。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2018-11-25 1601次

• 什么原因會引起消化性潰瘍
  病情分析：目前引起消化性潰瘍的常見原因有長期的幽門螺桿菌感染、長時間的服用對胃黏膜有損傷的藥物、胃酸分泌過多。還有不良的飲食習慣和生活習慣、遺傳因素這些消化性潰瘍的發(fā)生都是有一定的關系。意見建議：消化性潰瘍患者如果存在有幽門螺桿菌感染首先應該做清除幽門螺桿菌的治療，結束以后再吃抗?jié)兊乃幬铮话阒饕x擇質(zhì)子泵抑制劑，如雷貝拉唑、蘭索拉唑等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2019-12-15 801次

• 消化性潰瘍發(fā)病因素
  正常情況下，胃腸道內(nèi)壁充滿保護性黏液，防止消化液與胃腸壁接觸。一些原因?qū)е孪涸龆唷⒈Ｗo黏液減少，消化液與胃腸壁接觸而導致其損傷。這些原因中目前已經(jīng)明確幽門螺桿菌是消化性潰瘍發(fā)生的主要原因，但具體機制不明，推測可能與感染削弱了胃腸壁的自我保護能力有關；還有一個常見的原因是服用非甾體類抗炎藥，該藥會
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-04-10 820次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次