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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 12145次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 25271次

• 結核性腦膜炎的臨床表現有哪些
  結核性腦膜炎通常亞急性起病，主要的臨床表現有:①結核中毒癥狀，低熱、盜汗、食欲缺乏、體重減輕、腹痛、精神和情緒的改變等。②腦膜刺激癥狀及體征，疾病早期主要是腦膜受累表現，如頭痛、嘔吐、易激惹、頸強直、Kernig征和Brudzinski征陽性等。③顱內壓增高，表現為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、視盤水腫、意識障礙等，嚴重者可形成腦疝。④腦實質損害，表現為情感淡漠、意識模糊、昏睡、昏迷。可出現癲癇發作、肢體癱瘓。由腦實質結核瘤或繼發腦血管炎性病變引起。⑤腦神經損害常見，系由顱底炎性滲出物引起，主要累及外展神經、動眼神經、視神經、面神經。成人以外展神經最易受侵犯，兒童則以面神經易受侵犯。⑥原發于其他器官者，可伴有其他器官受累的癥狀和體征。
  語音時長 1:34”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-09-15 5546次

• 結核性腦膜炎的臨床表現有哪些
  ?一般癥狀是主要是以緩性的起病的比較多，然后發熱可以占到大部分，低熱或者是中等的發熱或是高熱伴有畏寒，全身酸痛乏力等等。主要是神經系統方面的癥狀，包括顱內壓增高的征象，比如患者會有頭痛、噴射性嘔吐、室乳頭水腫、嚴重的出現腦疝，可以迅速導致呼吸停止。70%的患者可以出現意識障礙，80%左右的病例可以出現腦膜刺激征。腦神經損害的話可以累及面神經或者是展神經、動眼神經等等，腦實質的損害可以表現為偏癱，自主神經受損主要是影響到呼吸循環、胃腸道和體溫調節的系統。
  語音時長 1:11”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-06 1578次

• 結核性腦膜炎的早期及中期臨床表現是什么
  早期是前驅期約一到兩周主要的癥狀是小兒性格出現改變、懶動，容易疲倦、少言、煩躁、易怒等，可有發熱、食欲不振、盜汗、消瘦、嘔吐、便秘，年長兒可自訴頭痛多數輕微或者非持續性，嬰兒多表現為蹙眉、皺額或者凝視、嗜睡或者發育遲滯等。中期是腦膜刺激期約為一到兩周，因為顱內壓增高導致劇烈頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡或者煩躁不安、驚厥等。
  南玄花 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-11-29 3203次

• 兒童腦膜炎臨床表現
  小兒腦膜炎，是一種由多種病原體感染引起的腦膜炎癥，該病早期表現通常為精神差、乏力、食欲減退、嘔吐等癥狀。起病時，患者通常神志清醒，病情進展則可發生嗜睡、神志模糊、言語雜亂、不能正確辨別方向、抽搐、昏迷等，還可能發生角弓反張。由于腦膜炎可以可以引起腦膜黏連和腦實質損害，因此可以出現顱神經麻痹、失明、聽力障礙、肢體癱瘓、智力減退等后遺癥，嚴重者還會出現呼吸衰竭。因此，發生腦膜炎的時候，一定要積極的明確病原體，給予對癥支持治療。
  張雪蓮 主治醫師本溪鋼鐵(集團)公司總醫院

  2018-12-06 1602次

• 結核性腦膜炎晚期表現
  結核性腦膜炎晚期表現往往會有意識障礙，從嗜睡發展到昏迷，淺反射消失或形成腦疝，導致死亡，部分患者有可能會出現肢體癱瘓，根據病變侵犯中樞神經系統的部位不一樣，可以出現單側肢體癱瘓或截癱、大小便失禁、癲癇發作等。另外，對于結核性腦膜炎晚期的患者一定要注意加強強化治療，顱內壓升高的應該給予甘露醇聯合甘油果
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 116次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-13 8725次