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• 肺栓塞的介入治療

  肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個彌補性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對病人的影響很大，比如說氣短，甚至血壓都掉下來了，病人可能是高齡，或者是因為有腎功能不全，無論是抗凝還是溶栓，他的出血的風險都很大。對于這樣的病人，我們可能就會去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時候，才可以選擇的治療方法。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 8232次

• 肺栓塞的治療方法

  肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動脈血栓一旦發現，就要及時的用上抗凝的藥物治療。因為血栓是會隨著血管來蔓延，最開始可能堵塞一個小的分支血管，然后血流到這流通過去就會激發它蔓延血栓。打個比方就跟高速路口如果堵車了，它并不是就堵這一塊，后邊的車都會堵在這里。就會形成越來越多的血栓，癥狀也會越來越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過介入的方法，用一根導管把溶栓藥物直接送到肺動脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強，可以迅速地溶解已經形成的血栓。目前還有機械碎栓的方法，通過一根注肺導管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過抽吸導管把血栓抽吸出來，這是目前比較新的介入腔內治療的方法。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 22916次

• 孕婦怎樣排查肺栓塞
  當孕婦出現了胸痛、咳血、呼吸困難時，我們要考慮有肺栓塞的可能性，我們可完善血d2聚體、血氣分析、心臟彩超的檢查，對孕婦和胎兒是無影響的。如果患者的血氣分析提示了一型呼吸衰竭或者是低氧血癥，d2聚體出現了明顯的升高，心臟彩超提示了右心房、右心室的擴大，我們考慮肺栓塞可能性是極大的，可考慮抗凝或者是溶栓的治療。抗凝藥物包括了低分子肝素、華法林、利伐沙班、達比加群等等，在抗凝的過程中需要注意監測藥物的副反應，我們需要使國際標準化值維持在2到3倍之間。有溶栓適應癥時我們可慎重的考慮溶栓，因為溶栓會對胎兒造成一定的影響，溶栓的藥物包括了鏈激酶、尿激酶等等。
  語音時長 01:20”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2019-05-10 1536次

• 孕婦肺栓塞怎樣預防
  孕婦是導致肺栓塞高危因素，在臨床上我們需要使用一定的預防方法，常用的方法包括了機械性預防和藥物性預防，而孕婦的患者不適合藥物性預防，常使用機械性預防，機械性預防，一般是使用彈力襪，而且適量的運動避免久臥。如果孕婦出現了肺栓塞的臨床表現，我們就需要進一步完善血氣分析，心臟彩超，下肢靜脈彩超，低二聚體等相關檢查，盡量避免使用一些對孕婦及胎兒有影響的檢查，例如造影等，如果患者考慮有肺栓塞，我們需要進行抗凝溶栓等相關治療。
  語音時長 1:10”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-27 1556次

• 孕婦肺栓塞如何診斷
  孕婦肺栓塞的診斷，首先孕婦應該有易患因素，如果孕婦屬于肥胖的患者，長期有高血糖，高血脂，高血粘的情況，尤其是伴有心房纖顫，這樣孕婦非常容易患肺栓塞。突然出現了胸痛、咳嗽、咳痰的癥狀應該給做肺部的核磁共振以明確。
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-01-30 2201次

• 怎么預防緩解孕婦肺栓塞
  病情分析：一般要防止孕婦肥胖，一般體重指數不能夠超過30，而且不能夠久坐不動，適當的做一些孕婦操，比如瑜伽，太極拳等。另外保證營養均衡的前提下，不要暴飲暴食，適當的限制飲食。意見建議：定期做體檢，包括血壓，血糖，血脂，肝腎功能等。而且定期孕檢。飲食上要清淡，多攝入顏色鮮艷的蔬菜和水果，以及瘦肉和高蛋白飲食和高纖維食物。
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-06-12 701次

• 肺栓塞治療
  在血栓栓塞的情況下，可以考慮溶栓治療（并非在所有情況下都需要）。血栓形成肺栓塞，患有急性肺栓塞具有死亡率比未處理的低5-6倍。因此，一旦確診，必須積極進行治療，不幸的是，只有30％的患者可以接受適當的治療。治療肺栓塞的目的是讓患者生存，緩解由血栓導致心肺功能障礙和預防復發，恢復和維持循環血液量和組織
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-12 6271次

• 肺栓塞介入治療
  肺栓塞的介入治療分為以下幾種：第一，腔靜脈濾器置入術。腔靜脈濾器置入術能夠大幅度的減少致死性肺栓塞的發生率，可以降低有絕對抗凝禁忌的人群和經過充分抗凝治療仍然再發血栓栓塞的肺栓塞患者的發生率。第二，導管內溶栓。理論上肺動脈內局部用藥比經靜脈全身用藥具有優勢，包括起效迅速、劑量比較小和出血小的可能性，
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 762次