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• 什么是肉芽腫性炎

  肉芽腫性炎也是一種以肉芽腫形成為主要特征的慢性增生性炎癥，它的致病原主要是細菌、真菌、梅毒螺旋體，還包括異物等。而肉芽腫的主要細胞成分是上皮樣細胞和多核巨細胞，在不被消化的細菌或其他抗原物質的長期刺激下，進入病灶的巨噬細胞過多，則轉化為類上皮細胞圍繞在病灶周圍，類上皮細胞之間還有散在的多核巨細胞。肉芽腫性炎的常見病因具體如下：一，細菌感染，由結核桿菌和麻風桿菌分別引起的結核病和麻風病、漢賽巴爾通體引起的貓抓熱、傷寒桿菌引起的傷寒等；二，螺旋體感染，梅毒螺旋體引起的梅毒；三，真菌感染，包括念珠菌感染、毛霉菌病、隱球菌病、放線菌病、新型隱球菌病、組織胞漿菌病等；四，寄生蟲感染，包括血吸蟲病、絲蟲病、蛔蟲病等；五，異物，包括內源性和外源性兩大類。

  

  01:43
  高成業 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2021-08-19 11655次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現的，大多數和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現當中看到，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發病過程當中會出現血管炎的表現。另外血管炎本身也可以是一種系統性的疾病，引起多系統的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現了受累器官的臨床表現。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現，比如乏力、發熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現是不同的。那么區分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發性中樞神經血管炎。還有一類就是和我們臨床系統性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 29870次

• 肉芽腫血管炎
  肉芽腫多性血管炎也稱為韋格納肉芽腫，是一種壞死性肉芽腫性血管炎屬于自身免疫性疾病。它的病因至今是不明確，遺傳因素中可能與多個人類白細胞抗原有關，感染因素中對金黃色葡萄球菌過敏可能比較重要。多數學者認為免疫介導的損傷機制，可能是發病的最重要部分。本病的臨床表現多樣，可以累及多個系統，典型的癥狀有上呼吸道、肺和腎臟病變三聯癥。在病初的一開始患者可以出現發熱、疲勞、抑郁、食欲不振、體重下降、關節痛、盜汗、尿色改變和虛弱，其中發熱最常見，有的時候是鼻竇細菌感染引起。70%以上的患者上呼吸道最先受累，肺部病變見于70%到80%的患者，可以出現咳嗽，咯血、胸痛和呼吸困難，70%到80％的患者可以出現不同程度的腎小球腎炎。
  語音時長 1:41”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-20 8398次

• 耳聾肉芽腫血管炎
  在風濕科能夠引起耳聾的肉芽腫血管炎是我們稱為韋格納肉芽腫，是一種壞死性、肉芽腫性血管炎，屬于自身免疫性疾病，累及小動脈、靜脈以及毛細血管。臨床上表現為鼻和鼻竇的病變、肺病變和進行性的腎功能衰竭是主要，也可以有眼、皮膚、耳、神經系統等等器官的受累。表現在耳部以及眼部的情況，是因為肉芽腫的增大壓迫耳部和眼部的神經，出現聽力下降、視物模糊不清、視力缺失。表現在上呼吸道以及下呼吸道，可以出現為反復的鼻竇破壞、鼻骨破壞，出現鞍鼻。下呼吸道也就是肺部的受累，可以有胸悶、氣短、咳嗽、咯血以及胸膜炎等癥狀，而且它的影像學檢查上與普通的感染非常不容易鑒別。
  語音時長 1:40”
  關飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-14 1560次

• 肉芽腫血管炎是什么
  肉芽腫性血管炎，是以血管壁壞死性肉芽腫為基本病理改變的一類疾病，主要累及到小動脈、小靜脈和毛細血管，歸屬于風濕免疫系統疾病。患者主要是以上下呼吸道和腎臟受累為特征，同時可以出現關節、心臟、消化系統、神經系統等多個臟器受累。
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-03 2602次

• 肉芽腫性血管炎能好嗎
  肉芽腫性血管炎不能好，是不能治愈的。它是風濕系統疾病中一個風險比較大的疾病，預后比較差。五年生存率在50%左右。肉芽腫性血管炎主要累及到鼻，肺臟，腎臟，也可以出現關節，肌肉等臟器受累的情況。影響預后的因素主要是出現肺臟、腎臟功能受損。
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-24 2903次

• 肉芽腫性血管炎的癥狀
  肉芽腫性血管炎是一種壞死性肉芽腫性血管炎，屬自身免疫性疾病，臨床表現多樣，可累及多系統。呼吸道癥狀常見，患者可能會咳嗽，從干咳到伴有少量痰液不等，嚴重時甚至可能出現咯血。呼吸困難顯著，尤其在活動后加重，這是由于氣道狹窄或肺部病變導致。腎臟損
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2024-12-11 0次

• 肉芽腫性血管炎的癥狀
  肉芽腫性血管炎的癥狀在各種組織器官表現有所不同，如耳、鼻、喉一般表現為鼻痂、鼻竇炎等，在氣道和肺部常表現為聲音嘶啞、咳嗽等，在皮膚上最常見的是下肢紫癜，眼部癥狀有異物感、視力障礙等，可以使用藥物治療。肉芽腫性血管炎主要侵犯中小動脈和靜脈。其臨床表現多種多樣，各種組織器官會有明顯的臨床癥狀。如耳、鼻、
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-14 517次