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• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現水腫，主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會減少，體循環淤血，靜脈壓升高，就會出現下肢的水腫，嚴重的時候會出現全身性的水腫。引起水腫的機制是指當心衰發展到一定程度的時候，肺毛細血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時候，就會引發水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動。藥物治療主要是在治療基礎心臟疾患同時可適當使用利尿劑，減輕心臟的容量負荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內酯、氫氯噻嗪等。必要時心力衰竭的患者還可以應用強心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對原發病進行積極治療，以促進疾病的好轉。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 6271次

• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時會起到潤滑的作用。而這些液體的產生，與吸收是處于一種平衡的狀態。但是，患者在心衰后，這種平衡就會被徹底地打破。如不及時處理，就會威脅患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心臟的血液受阻，導致過多的血液淤滯在肺血管內，從而導致大量液體從肺血管內滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內大量滲出的液體超過了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見于全心衰竭，以雙側胸腔積液較多。如過為單側胸腔積液，則常發生于右側。我們可以通過X線檢查、胸部CT等檢查，來清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發生了病變反應。因此心衰胸腔積液患者應該先檢查心臟問題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會慢慢吸收。雙側胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現大量胸腔積液，并且經各項治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時才考慮放胸水。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5241次

• 腎衰患者為什么容易出現心衰
  腎衰竭的患者的一個重要的常見的并發癥就是心力衰竭，實際上心力衰竭也是我們腎衰患者常見的死亡原因之一，為什么腎衰會導致連鎖反應，為什么會引起心力衰竭，這里的原因有好幾條。第一條就是因為腎衰的情況下導致身體的水分排泄不暢身體內積聚了大量的水分，而這些水分是會加重心臟的負擔，這些水分又會引起高血壓，高血壓又會加重心臟的負擔。除此以外，慢性腎衰的患者還會有腎性的貧血，而貧血會導致身體內攜帶氧氣的能力下降，供應給心臟的氧氣就少。第三，腎衰的患者血液中毒素的水平比較高，這些代謝廢物、毒素水平比較高也會影響到心臟肌肉的工作能力。除此以外，鈣磷代謝紊亂的問題可能會加重冠狀動脈硬化，而冠狀動脈硬化有會對心臟血液供應造成一定的影響，綜上所述慢性腎衰通過各種機制、各種原因是很容易引起患者心力衰竭的。
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  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-06-23 4162次

• 心衰患者為什么不能隨意增減藥量
  心衰患者之所以不能隨意增減藥量，就是因為如果隨意增減藥量會導致病情的惡化或者加重。心衰是器質性心臟病發展到后期引起的心臟功能受損，所以需要使用強心利尿擴血管的藥物來改善心臟功能。強心的藥物主要選擇洋地黃中的地高辛或者西地蘭，這類藥物中毒量和治療量非常接近，所以如果劑量偏小，達不到強心的效果，劑量過大，有可能造成藥物的中毒。利尿藥物和擴血管的藥物同樣存在劑量過小藥效不足，劑量過大，能夠造成血壓降低等方面的副作用。所以這類藥物患者都不能隨意增減，而是要在醫生的指導下使用。
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  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2021-12-28 1327次

• 心衰患者為什么容易合并肺部感染
  病情分析：心衰患者容易合并肺部感染，一方面是跟患者左心衰竭導致肺淤血水腫有關系，這種情況降低了肺的清除能力以及抗感染能力。另一方面，本身心衰患者就容易出現免疫力低下，容易合并感染，而呼吸系統的感染是最常見的。意見建議：對于心衰患者，平時一定要注意保暖，季節變化隨時增減衣物，一定要預防受涼感冒，如果存在了呼吸系統的感染，及早的去醫院應用抗感染藥物治療。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-21 1703次

• 為什么老年高血壓患者容易心衰
  病情分析：心室肥厚，冠心病，心絞痛，動脈硬化等都是高血壓患者容易出現的疾病，而這些疾病都會導致心衰的出現。所以老年高血壓患者容易出現心衰。意見建議：患有高血壓的老年患者，在平時應該注意保暖，避免感冒。而且要養成早睡早起，不熬夜的習慣。在飲食上可以多吃起到輔助降壓作用的食物，例如木耳，芹菜等。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-02-21 1103次

• 心衰患者頭暈為什么
  心衰患者頭暈主要是由于心臟功能下降導致的全身性供血不足，特別是腦部血供不足所致。心衰時，心臟泵血能力減弱，血液循環不暢，使得大腦無法得到充足的血氧供應，從而引發頭暈癥狀。下面詳細解釋心衰患者頭暈的五個主要原因：1、心臟輸出量減少心衰導致心臟
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-31 0次

• 心衰患者頭暈為什么
  心衰患者出現頭暈主要是由于心臟的泵血功能下降，心功能不全，這個時候會導致大腦血管供血不足，而導致大腦組織出現缺血、缺氧的病理狀態，從而引起頭昏的癥狀發生。尤其是患者的心臟收縮和舒張能力減弱，而泵血功能出現明顯的降低，全身的血液循環就會變得緩慢，甚至引起生命體征的不平穩，出現血壓偏低，這個時候進入大腦
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 920次