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• 什么是腰椎滑脫手術

  腰椎滑脫的手術方法，腰椎滑脫手術方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復，植骨內固定，有脊柱融合、復位、內固定等。第一個就是椎板切除減壓，這個是適合于神經根，或者是馬尾神經受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對脊柱起到一個支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進一步地滑移，因此切除椎弓根的時候，應該同時的進行一個融合術，所以說目前來說，單純的椎板減壓的話，已經是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時，要進行一個融合。那第二個，就說峽部的直接修復，植骨內固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優點是在于重新地恢復了腰椎的正常解剖，其對結構和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經有明顯退變的老年人患者。第三個就是腰椎的融合術，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側后方橫突間植骨融合，進行前后路入的，椎板間的一個植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個后路入的植骨融合術。第四點，就是對一些重度的滑脫患者的話，有學者、就是我們主張，椎體間的一個融合，于側后方橫突間的一個植骨融合，聯合的一個應用，這個是以目前的話，一個是應用比較廣泛，再一個爭議比較多的，目前來說的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個技術，并且我們采用的是一個微創的，經皮的一個融合，不需要像骨科傳統的手術那樣，切開的一個，切開一個大傷口，一個經皮的融合的話，那是通過幾個小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話，根據每個人的癥狀，每個人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說我們建議是，經過專業的醫生評估之后，然后進行相應的手術，這樣的話效果是最好的。

  

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  董軍立 副主任醫師武漢市中心醫院

  2019-01-09 5327次

• 腰椎滑脫患者能進行微創手術嗎

  一般對于腰椎一度、二度滑脫是能進行微創手術的，可以采用椎間孔鏡技術或者是UBE技術進行減壓。對于輕度的滑脫，也可以采用經皮固定進行減壓復位融合手術。但是對于比較嚴重的腰椎滑脫，例如三度或者是四度的滑脫，通過微創手術不能達到很好的減壓復位固定，一般需要進行開放手術。開放手術就是將腰部肌肉進行剝離，然后在滑脫部位進行椎弓根固定，然后進行復位，一般手術效果也是比較好的。因此不能一味的追求微創，以免導致手術操作不徹底，對手術的效果產生影響，要根據患者的情況來決定手術方式。

  

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  吳斌 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-06-29 9241次

• 腰椎滑脫微創手術多久
  腰椎滑脫的微創手術，一般手術時間要根據具體的滑脫程度以及患者的自身狀況來綜合判斷。通常手術時間在1-2個小時左右，而一些情況比較復雜的滑脫患者，其微創手術時間可能相對更長，微創手術對局部破壞程度較低，可以直接直達病灶，精確操作，減小對局部的破壞程度，進而減少術后的并發癥可能。因此，微創手術越來越多被用于腰椎滑脫的治療，起效較快，效果也比較明顯，而患者在進行微創手術后，還應該配合一些術后的功能康復訓練等輔助治療手段，能達到更好的療效。必要時患者應該佩戴護腰，對腰部進行保護，以減輕術后的一些并發癥可能。
  語音時長 01:15”
  李文鵬 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2020-02-22 2694次

• 腰椎滑脫能做微創手術嗎
  如果病人出現了椎體滑脫的情況，是不能夠做微創手術的，因為微創手術無法使狹窄的椎管恢復，也不能夠解除椎管內脊髓的壓迫，并且也無法使滑脫的椎體復位，也不能夠行椎間植骨內固定。所以在病人出現腰椎滑脫以后，還是要行開放性的手術，從而恢復滑脫的椎體，以恢復椎管內脊髓和神經根的壓迫，并且行椎體間的椎間盤摘除，并且行植骨內固定來穩定腰椎的結構，避免后期出現腰椎滑脫情況的加重，引起腰椎管內脊髓壓迫的加重。
  語音時長 01:11”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-01-23 4721次

• 腰椎滑脫手術是微創嗎
  病情分析：腰椎滑脫手術并不是微創。一般情況下腰椎滑脫手術中需要將椎板切除松解神經，同時對滑脫的椎體進行適當提拉復位，結合椎體或椎板間植骨內固定，才能取得持久的治療效果。總體來說手術范圍較大，創傷也比較大，并不屬于微創操作。意見建議：并不是所有的腰椎滑脫都需要進行手術治療，程度較輕的情況下，可以嘗試保守治療，比如口服藥物、腰圍保護、腰部物理治療等，也能改善。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2020-06-26 1202次

• 腰椎滑脫手術痛苦嗎
  病情分析：腰椎滑脫手術并不是很痛苦，這個手術是在全麻下進行操作，患者在整個手術過程中處于睡眠狀態，并不痛苦。術后醫生也會用多種止痛藥物緩解患者疼痛癥狀，且在固定穩定的情況下，術后一周左右即可下床活動。雖然有一個較長的恢復期，但整體過程也算不上痛苦。意見建議：腰椎滑脫的治療一般首選保守治療，只要保守治療可以緩解癥狀，一般也不會早期輕易進行手術治療。建議輕度腰椎滑脫患者多臥床休息，減少下床活動，下床時佩戴腰圍，避免腰部負重，控制腰椎滑脫的進一步發展。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2020-06-26 2002次

• 腰椎滑脫手術后恢復期
  腰椎滑脫后，最好臥床休息6至8周，臥床困難應睡比較硬一些的床板，加強保暖，避免受涼，切記不要按摩。適當背部肌肉運動，使用消炎藥，對癥治療，另外還應補充甲基鈷胺（膠囊）神經營養藥，b型維生素，最后還需定期去檢查。
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-25 11490次

• 慢性心衰可以做腰椎滑脫手術嗎
  慢性心衰不可以做腰椎滑脫手術。腰椎滑脫的手術主要是通過椎弓根螺釘和釘棒系統將滑脫的椎體盡可能復位，從而恢復脊柱的平衡。手術方法很多，包括修復手術、減壓手術、復位固定手術和融合手術。如果患者目前處穩定期，手術不需要全麻，如椎管內麻醉，而疝氣和截肢等手術通常是患者可以接受的。如果是全身麻醉手術，風險相對
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 208次