妙手醫(yī)生精選
胰腺癌有可能會(huì)誤診。胰腺癌應(yīng)與胃部疾病，黃疸型肝炎，膽石癥，膽囊炎，原發(fā)性肝癌，急性胰腺炎，壺腹癌，膽囊癌等疾病進(jìn)行鑒別。
一，各種慢性胃部疾病，胃部疾病可有腹部疼痛，但腹痛多與飲食有關(guān)，黃疸少見(jiàn)，利用X線鋇餐檢查以及纖維胃鏡檢查不難作出鑒別。
二，黃疸型肝炎，初期兩者易混淆，但肝炎有接觸史，多動(dòng)態(tài)觀察，黃疸初起時(shí)血清轉(zhuǎn)氨酶升高，黃疸多在2-3周逐漸消退，血清堿性磷酸酶多不高。
三，膽石癥，膽囊炎，腹痛呈陣發(fā)性絞痛，急性發(fā)作時(shí)常有發(fā)熱及白細(xì)胞增高，黃疸多在短期內(nèi)消退或有波動(dòng)，無(wú)明顯體重減輕。
四，原發(fā)性肝癌，常有肝炎或肝硬化病史，AFP(+)，先有肝腫大黃疸，在后期出現(xiàn)疼痛，不因體位改變而變化。
五，急慢性胰腺炎，多有暴飲暴食史，病情發(fā)作急驟，且血白細(xì)胞，血尿淀粉酶升高。
六，壺腹周圍癌，壺腹周圍癌比胰頭癌少見(jiàn)，病起多驟然，也有黃疸，消瘦，皮癢，消化道出血的癥狀，而壺腹癌多為息肉樣突起，癌本身質(zhì)地軟而有彈性，故引起的黃疸常呈波動(dòng)性，腹痛不顯著，常并發(fā)膽囊炎，反復(fù)寒戰(zhàn)，發(fā)熱較多見(jiàn)。
