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• 皮肌炎的最佳治療方法

  皮肌炎現(xiàn)在我們所說(shuō)的，最佳治療方法，只能說(shuō)是我們當(dāng)代大家公認(rèn)的，最好的治療方法，因?yàn)槠ぜ⊙资窃诓粩嗟匮芯浚粩嗟赜行碌目贵w發(fā)現(xiàn)，特別是還有這個(gè)活檢，這個(gè)肌肉組織切片的，一些不斷的類型的，一些不斷發(fā)現(xiàn)，它的分類越來(lái)越多，那么同時(shí)也有，新的藥物也不斷發(fā)現(xiàn)，實(shí)際上它是處在一個(gè)最佳的方法，也是處在一個(gè)變動(dòng)期間。那么我們現(xiàn)在覺(jué)得，最好的治療方法，那就是一般的我們把它分成，誘導(dǎo)治療和維持治療，所謂誘導(dǎo)治療就在急性期，我們要把急性的炎癥，給它糾正了，那么這時(shí)候的藥量就比較大，比如說(shuō)用強(qiáng)的松，那同時(shí)也可以用免疫抑制劑，像環(huán)磷酰胺，還有這個(gè)小酰等等，要把它急性的炎癥給它壓下去。就好像著火，火很大的時(shí)候，我們要用救火車，甚至多輛救火車，給它把火壓下去，那壓下去以后我們還要維持，就說(shuō)要警惕火再著起來(lái)，所以在誘導(dǎo)期用的激素量，用的藥量比較大，在維持期還要用小量，來(lái)進(jìn)行維持，如果一旦它再?gòu)?fù)發(fā)，那可能還要加強(qiáng)治療，所以我們?cè)诩毙云谥委煟诰S持期也要觀察，不是說(shuō)治好了，那么肌酶譜下來(lái)了，我肌肉不疼了就好了，還要觀察一個(gè)時(shí)期，同時(shí)當(dāng)然我們?cè)谥委熯^(guò)程中，我們要想到藥物的好處，還要想到藥物的副作用，也監(jiān)測(cè)副作用。

  

  02:06
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 8956次

• 皮肌炎的特征性皮疹是什么

  皮肌炎，還是具有一些特征性的皮疹，從外部的表現(xiàn)，就能看得出來(lái)。一般有哪些特異性的皮疹，比如眶周癥，就是眼眶周圍暗紫色的，或者紫紅色的皮疹，然后還有V領(lǐng)征。V領(lǐng)征就是在頜下，在前胸襯衣領(lǐng)子，這種出現(xiàn)的V領(lǐng)的區(qū)域，出現(xiàn)暗紫的紫紅色的皮疹，叫V領(lǐng)征。還有披肩征，披肩征就是披肩所覆蓋到的，這樣的肩部的部位，也會(huì)出現(xiàn)紫紅色的皮疹，還有Gottron征。Gottron征是在肘關(guān)節(jié)，然后掌指關(guān)節(jié)、指尖關(guān)節(jié)，或者是甲胄的皮膚出現(xiàn)的這種，叫做向陽(yáng)疹，就是皮膚的身側(cè)面出現(xiàn)的紫紅色的皮疹，或者是一些粗糙角化，這樣的皮膚粗糙的損害，比較多見(jiàn)。激光手就是經(jīng)常從事手部的體力勞動(dòng)的工種，會(huì)出現(xiàn)手指甲周圍的皮膚粗糙，這樣的一些表現(xiàn)，都是比較常見(jiàn)的皮疹。

  

  02:17
  陶燕 副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2019-01-16 5749次

• 皮肌炎最佳治療方法是什么
  皮肌炎是自身免疫性結(jié)締組織病的一種，主要累及皮膚及肌肉，目前沒(méi)有根治的辦法。治療方面首選的是糖皮質(zhì)激素，早期要足量，通常選用潑尼松或者甲強(qiáng)龍治療，患者對(duì)潑尼松治療不佳可以聯(lián)合應(yīng)用免疫制劑比如硫唑嘌呤、磷酰酰胺等來(lái)提高療效，一般在治療四到六周以后，這些免疫抑制劑才開(kāi)始生效，維持治療需要三到六個(gè)月。如果病情好轉(zhuǎn)以后可以逐漸的減量或者停用免疫制劑，單用激素來(lái)長(zhǎng)期的維持。治療期間要定期的復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能以及其他的有關(guān)藥物不良反應(yīng)的相關(guān)檢查，了解病情指導(dǎo)下一步的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-04 6055次

• 皮肌炎治療的方法
  皮肌炎目前尚不能根治，其治療方面主要是針對(duì)病情采取個(gè)體化的治療原則。一般治療方面首選糖皮質(zhì)激素，對(duì)于重癥患者可以靜脈輸注甲潑尼龍，一般病例可以口服潑尼松，比如每天每公斤體重1到2毫克，通常經(jīng)有效治療1到4周左右病情即可見(jiàn)改善。經(jīng)3到6個(gè)月的治療后藥物就可以緩慢減量，但治療時(shí)間要長(zhǎng)長(zhǎng)，需要兩年左右。因?yàn)榧膊∪菀讖?fù)發(fā)，大約90%的病例病情可以明顯改善，50%到75%的患者可以達(dá)到完全緩解，但是一定要堅(jiān)持隨診，防止復(fù)發(fā)。此外也要聯(lián)合免疫抑制劑來(lái)共同治療，可以提高療效，也能夠逐漸減少激素的用量。常用的免疫抑制劑有甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素a等。另外在治療期間也要注意監(jiān)測(cè)相關(guān)的指標(biāo)，還要注意藥物的不良反應(yīng)，對(duì)于一些重癥患者也可以靜脈輸注人免疫球蛋白。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-04 1751次

• 治療皮肌炎的方法是什么
  病情分析：目前治療皮肌炎主要的方法是應(yīng)用藥物治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情制定個(gè)體化的用藥方案。主要的藥物有糖皮質(zhì)激素，可以迅速緩解病情。免疫抑制劑包括硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等，與激素聯(lián)用可以降低激素的劑量。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：皮肌炎患者日常要做好防護(hù)，外出時(shí)要做好防曬，使用防曬霜、帶遮陽(yáng)帽、穿長(zhǎng)袖衣褲，以保護(hù)皮膚免受日曬，這對(duì)于避免誘發(fā)皮疹非常重要。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-11 902次

• 皮肌炎是什么引起的
  皮肌炎是一種累及皮膚和肌肉的非感染性的急性、亞急性或慢性炎癥性疾病，是自身免疫性結(jié)締組織病之一，病因尚不十分明確，一般考慮主要和遺傳因素、感染因素、腫瘤因素、免疫因素等可能有關(guān)。可以通過(guò)化驗(yàn)血清肌酶、肌紅蛋白、自身抗體、肌電圖、肌肉活檢等來(lái)明確診斷。
  周楊 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-02-03 2102次

• 皮肌炎的后期治療方法
  皮肌炎后期的治療辦法，主要是要用激素維持治療，同時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑。激素在后期治療過(guò)程中需要緩慢的減量，減量到每天5到10毫克，一般繼續(xù)維持治療1到2年才能根據(jù)病情決定是否停用。免疫抑制劑，首選甲氨蝶呤，其次環(huán)磷酰胺。一般免疫抑制劑很少停用，只有當(dāng)患者皮肌炎，病情非常非常穩(wěn)定，才可以考慮停用藥物治療。
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 157次

• 皮肌炎的主要治療方法
  皮肌炎患者的治療應(yīng)該遵循個(gè)體化原則，在治療前，對(duì)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行全面評(píng)估，然后制定治療方案，治療用藥首選糖皮質(zhì)激素，一般是口服潑尼松龍，每公斤體重每天一到兩毫克，如果患者同時(shí)合并肝臟損害，應(yīng)該改為甲潑尼龍治療。大多數(shù)患者在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療以后，一到兩個(gè)月病情就可以明顯緩解，表現(xiàn)為肌力提升，肌酸激
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 112次