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妙手醫生精選

心衰腎衰吃什么藥

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醫生主講實錄

心衰的患者,如果合并有腎衰,服用的藥物,包括以下幾種:利尿劑減輕水鈉潴留,硝酸酯類藥物擴血管減輕心臟前后負荷,強心藥物能增強心肌的收縮。

RASS抑制劑這個藥物,不管是心衰還是腎衰,都是有好處的,能夠改善心肌重塑,也有助于改善腎臟的灌注,減低腎臟尿蛋白的情況,但是當患者的肌酐升高到256umol/L的時候,這種藥物就不能應用,它有加重腎衰的風險。

腎衰的患者往往還會伴有低鈣高磷,這種情況要注意補充鈣,同時要注意補充維生素D。腎衰患者還會有貧血的情況,可以定期的皮下注射重組人促紅細胞生成素。

當患者進展到后期重度的心衰,伴有少尿的腎衰的時候,通過藥物治療效果就會很差,需要長期透析治療。

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