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• 治療膝關節炎如何選擇藥物

  治療膝關節炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關節炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關節炎的發展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發生副作用。另外一個就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情。患者有沒有某一些特殊的基礎病，選擇適當的藥物，避免出現不良反應。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因為長期疼痛出現了一些心理障礙，或者說神經病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優點就是并發癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經活絡、活血化瘀，組成了一些復方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關節內注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關節內注射，這類藥物可以增加關節的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關節加點油，這是常用的一個治療方法。另外一個就是，我們在特殊情況下是用皮質激素。皮質激素就是說糖皮質激素，皮質激素大家知道，有很強很強的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關節長期注射會出現全身，或者局部的并發癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對于軟骨的修復，改善軟骨的結構，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進一步的進行驗證。

  

  04:30
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-08-07 7920次

• 膝關節炎的表現

  膝關節炎既然是分期的，那么每一期的這種表現，也可能是有很多的差別。比如說一期、二期的時候，比較輕的時候，我們僅僅表現為關節的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服，在受涼或者是在一些急性期的應激性的反應下，會出現關節的積液，就是反應性的滑膜炎。那么到了三期這時候，往往就會表現為羅圈腿或者X形腿，在這兒我們以羅圈腿，作為典型的代表，來跟大家說一下它的典型表現。首先第一個就是疼痛，那么這個疼痛，它是非常有特點的，局限在關節內側，或者說關節間隙的內側，非常的疼痛。這個時候你問病人，病人會非常明確的用一個手指頭，指著關節的內側說，就是這個地方疼，而且它疼痛的特點，又有這幾個方面，第一個就是走一步疼一下，而且甚至在走路的時候，甚至還會出現卡殼的現象。那是因為半月板被擠出來了，另外還有一點，就是這個上下樓的時候，上下樓都很困難，但是以下樓更嚴重，他會給你說上樓還好一些，下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人，因為出現了羅圈腿，關節也同時出現了一定的旋轉，會影響到膝關節周圍的很多的肌肉，或者說是韌帶的這種張力的影響。那么走長了之后，他會跟你說這個關節，會出現周圍的一些酸脹，甚至是大腿的酸脹，小腿的酸脹，甚至還可能會影響到踝關節，出現踝關節的不舒服。那么像這種疾病，就是一個膝關節會影響到髖，也會影響到踝，那么這樣的疾病，這樣的表現，往往在羅圈腿的病人是最多見的。另外還有關節炎的一個急性期的一種表現，往往這樣的老年人，在某些特定的條件下，會出現關節積液，這種關節積液非常的明顯，表現為紅腫熱痛，但是這樣的病人，是因為關節軟骨的碎屑磨損，而導致的一些急性的化學性的炎癥，導致的滑膜炎的出現。那么最嚴重的，就是在第四期的病人，第四期內側、外側、前方、關節軟骨，都已經磨損，這樣的病人，除了上面所說的這些表現之外，往往還會出現伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也會受限，而且甚至更嚴重的一部分病人，還會出現關節活動度非常的小，甚至小于90度。那么還有這樣的病人，往往還會表現為走路的時候有這種不穩的表現，那是因為關節軟骨的退變，導致骨質的增生，把前交叉韌帶已經給磨斷了，然后影響了關節的穩定性。那么這樣的病人，還是比較痛苦的，甚至是他的日常生活，都很難去完成，包括最簡單的，比如說洗衣服、做飯，甚至是去買個菜，都會受到很多的限制。

  

  03:29
  孫鳳龍 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-22 2684次

• 如何醫治膝關節炎
  膝關節炎臨床當中有很多種類型，不同類型的膝關節炎治療方法是不一樣的。如果是由于痛風這種疾病導致的膝關節炎，首先還是要注意休息，加強飲水，在飲食上一定做到清淡飲食，不要喝酒，不要吃海鮮，不要吃動物的內臟，如果病情比較嚴重，可以使用一些藥物控制血尿酸水平，比如秋水仙堿。積極的使用一些消炎鎮痛藥物以及營養關節軟骨的藥物進行對癥治療。臨床當中所講的膝關節炎大部分情況下是由于過度使用膝關節之后引起的，這個時候就要積極的注意休息，減少關節的使用程度，加強保暖。可以使用活血化瘀的中藥進行關節的熱敷燙洗，不要反復的推拿按摩，可以適當的進行游泳之類的體育運動鍛煉，使用一些消炎鎮痛藥物以及營養關節軟骨的藥物進行治療。
  語音時長 01:13”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-17 1209次

• 膝關節炎如何醫治
  在病人出現膝關節炎以后，如何治療主要是看什么原因引發的膝關節炎，如果病人是膝關節部位感染導致的化膿性關節炎，治療主要是應用敏感的抗炎藥物，在膝關節內部積膿時，可以行膝關節部位穿刺引流手術，來促進膝關節炎的恢復。而如果病人膝關節也是創傷性關節炎，或者是膝關節部位退行性骨關節炎，在早期可以減輕膝關節部位受力，避免膝關節部位受涼，外傷，以及應用膝關節部位針灸理療，熱敷，配合軟骨營養藥物和非甾體類抗炎藥物，來緩解癥狀和延緩疾病的發展。而如果說膝關節創傷性關節炎、退行性關節炎已經到了后期，有明顯的膝關節畸形，疼痛和活動受限，就需要行手術的治療。
  語音時長 01:22”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-02-23 1319次

• 如何醫治膝關節炎好
  病情分析：膝關節炎建議給予綜合性治療，效果才比較好，例如口服一些非甾體類抗炎藥，氨基葡萄糖片以及一些補益肝腎，祛風除濕，消炎止痛的中藥或者中成藥來治療。同時，也可以輔助給予外敷藥膏物理治療，針灸療法等等都有很好的治療作用。如果是膝關節炎時間比較長，導致關節嚴重變形，不能走路，就必須要考慮做人工膝關節置換術。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：建議平時避免膝關節做劇烈運動或者負重等重體力勞動，可以適當做些靜蹲，直腿抬高訓練等運動鍛煉膝關節周圍的肌肉。注意膝關節保暖，避免著涼。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2020-05-29 1402次

• 膝關節炎如何醫治
  病情分析：臨床癥狀比較輕微的膝關節炎癥，可以選擇保守治療，包括物理治療以及藥物治療，物理治療可以選擇理療熱敷，針灸，藥物方面可以選擇消炎鎮痛類的藥物、活血化瘀類的藥物。意見建議：膝關節炎的患者一定要注意膝關節的保護，避免長期負重，減少摩擦，可以選擇營養軟骨類的藥物，如鹽酸氨基葡萄糖膠囊，適當的補充鈣。
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-03 1001次

• 如何治療膝關節炎好
  膝關節炎好通常是建議保守治療，即通過服用藥物的方式來進行治療，必要時可以給膝部注射封閉。如果經過藥物治療一段時間后，癥狀是沒有得到緩解的，那么建議可以進行手術治療。膝關節炎的手術治療建議可以做關節鏡等微創手術，這樣后期的恢復也會比較快一些。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-31 0次

• 膝關節炎如何分類
  膝關節炎泛指由于感染、創傷、退變等原因，引起關節疼痛腫脹和活動受限癥狀的一種關節疾病。根據病因可以分為化膿性關節炎、創傷性關節炎、骨關節炎、類風濕性關節炎、痛風性關節炎等，這些都是屬于膝關節炎的范圍。膝關節炎的患者在平時要注意休息，注意防寒
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次