?目前來說在臨床上減少手術后急性腎衰竭高死亡率的注意事項有以下一些方面:
一、早期急性腎功能衰竭的診斷和逆轉。
二、應當更積極的進行透析治療方案。
三、應當改善營養治療。
幾種藥物治療方案以適用于用來挽救急性腎功能衰竭的和糾正急性腎功能衰竭的病理生理狀態。
如鹽水輸注,甘露醇,袢利尿劑和腎劑量多巴胺在臨床上是最常用的。當有明確指征時它們的應用是安全的,但是如果這些方案使用不當以及出于利尿不及導致過度激進治療時發生并發癥的機會反而會上升。
生理鹽水和甘露醇輸注可能會導致肺水腫,另外過多甘露醇可能會導致高滲透壓和假性低鈉血癥,應用不當將導致腎功能衰竭進一步惡化。容量不足時使用袢利尿劑能夠加強其他藥物的腎毒性作用。
一般認為在急性腎功能衰竭早期應用袢利尿劑效果比較好,尿量增多不一定表明腎小球濾過率的改善,但是增加尿量對以后的治療可能會有利。