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• 骨性關節炎如何治療

  現代人的生活方式、工作方式，跟以前古代人是不一樣的，所以我們針對一些好發的人群，采取不同的治療方法，這要早期診斷，早期治療，早期干預。治療是一個階梯治療，早期通過減輕體重，服用一些藥物，營養軟骨或者是放松肌肉，或者是外用搽劑，再輔以一些理療、肌肉力量鍛煉，可以治療大部分膝關節骨性關節炎。這是指沒有關節畸形，沒有腫脹，沒有軟骨破壞的骨性關節炎。到中晚期的膝關節骨性關節炎，比如說肢體力線有改變的，往往需要通過外科手術來干預，再結合骨科康復治療，輔以藥物治療。像這種情況就有關節鏡的微創手術、關節鏡的清理、半月板的修整成形，還有脛骨近端或者股骨遠端的高位截骨。膝關節有三個關節間室，髕骨關節間室、內側關節間室、外側關節間室，有的人根據他受累的間室的多少，會選擇截骨、單髁、或全膝關節置換術。

  

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  張同仁 主任醫師廣州市紅十字會醫院

  2018-06-15 9332次

• 如何治療骨缺損

  如何治療骨缺損，目前臨床治療骨缺損的方法，主要有以下幾種，第一個，骨移植技術，包括自體骨移植、異體骨移植以及人工骨移植等。自體骨移植存在著，比如增加手術創傷，移植供區有限，取骨區感染等并發癥發生，還有術后疼痛的缺點。異體骨、人工骨存在新骨形成緩慢，生物力學性差，以及存在免疫排斥反應的問題。第二個主要的治療方法，是伊里扎洛夫牽拉成骨技術，這一技術，適用于大段的骨缺損患者，該技術是建立在俄羅斯學者，伊里扎洛夫所提出的，張力-應力法則學說的基礎上，就是說給生長中的組織，緩慢牽伸產生一定的張力，可以刺激某些組織的再生，和活躍生長。通過截斷缺損遠端，或者近端的骨質，使外固定器固定，并緩慢持續穩定向缺損端，牽張骨斷端，達到骨再生的目的，并且周圍的神經、肌腱、結締組織以及皮膚，均在牽拉刺激下也可以逐漸生長。在牽張成骨的過程中，還可以通過外固定器，同期逐步矯正畸形等問題，恢復正常的力線，但也存在著治療周期比較長，外固定器攜帶不便，會出現針道感染、疼痛和關節攣縮等并發癥。第三個方法主要是，Masquelet膜誘導技術，這個技術采用骨水泥，植入骨缺損的區域，誘導形成類似滑膜組織，構成的腔隙，到Ⅱ期的時候再取出骨水泥，用自體松質骨填充骨缺損區。Ⅰ期植入的骨水泥，可以防止軟組織填充，Ⅱ期植骨以后，誘導膜可以形成一個，相對獨立的密閉空間，排除了感染等不利因素的影響，特別是對于感染性骨缺損，通過骨水泥中混入的抗生素，可以使感染得到控制。另外形成的誘導膜，含有豐富的微血管和生長因子，可以促進骨生長，那也存在著有深部感染，骨缺損處不愈合，應力骨折的可能性，而對于骨缺損范圍較大的患者，這一方法也存在著，自體骨的來源有限，難以滿足，骨缺損區的需求量這一問題。

  

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  章耀華 主治醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-29 3237次

• 脛骨結節骨骺炎
  很多小孩在十一到十五歲左右，經常會和家長說膝關節前面疼痛，尤其是在劇烈運動或受傷后可出現，檢查可發現脛骨結節局部腫脹壓痛，甚至紅熱，在主動伸膝，被動屈膝或蹲起時加重，這種情況一般考慮是脛骨結節骨骺炎，又稱脛骨結節骨軟骨病或脛骨結節骨軟骨炎。發病機制一般認為是脛骨結節骨后在髕腱的牽拉下，發生急性或反復慢性損傷的結果，到醫院檢查拍x片，可以發現脛骨結節牽線位可見軟組織腫脹，髕腱增厚，骨骺隆起，其間骨化不均勻，可有翹起的骨片和游離的骨片，游離骨片長久不愈合，但是癥狀可以完全消除，核磁共振可顯示髕鍵炎或見到髕下滑囊，本病有自限性，可以自行痊愈，無需藥物治療，只要患者多注意休息，限制膝關節活動，避免跑、跳、蹦、長久步行，如果急性發作，可用石膏外固定。
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  袁勛 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-09 24958次

• 什么是脛骨結節骨骺炎
  脛骨結節骨骺是小腿的脛骨上端的正常骨骺，上有并韌帶附著，當股四頭肌長期反復猛烈的收縮時，暴力通過并韌帶牽拉這個股四頭肌發生損傷，導致該骨骺缺血性壞死稱為脛骨結節骨骺炎。該病主要見于喜愛運動的男性，起病緩慢，主要是膝關節前下部疼痛，上下樓梯下蹲時癥狀加重，局部有腫脹、隆起、壓痛，但是一般沒有紅腫和發熱等急性炎癥的表現。
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  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-23 6351次

• 脛骨結節骨骺炎怎么治療
  按理來說年紀大了以后骨結構應該是閉合的，不存在說是有骨骺炎。這種情況可能是由于韌帶損傷所導致的，建議最近先注意休息，避免劇烈運動，但是可以適當的關節運動，以免造成肌肉萎縮或者是筋攣，適當的用些活血化瘀的藥物。如果情況不見好轉的話，建議去醫院進行檢查。
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-01-25 2102次

• 脛骨結節骨骺怎么治療
  脛骨結節骨骺是人體正常的組織，在小孩子長時間的劇烈運動之后，容易導致脛骨結節骨骺形成無菌性的炎癥，從而會導致局部的疼痛癥狀。首先還是要積極的注意休息，避免過度的跑跳運動，抬高患肢，避免過度下垂，避免受涼，加強保暖，也不能推拿按摩，如果不能有效的改善，可以使用青霉素以及布洛芬混懸液進行治療。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-02-10 1702次

• 脛骨贅生物如何治療？
  脛骨贅生物如果是良性的一般不需要特殊治療，如果是惡性的可通過手術切除治療。1、不需要特殊治療：脛骨贅生物如果患者是良性的骨腫瘤，如外生性骨腫瘤、骨軟骨瘤等，屬于良性靜止病變，此時無需進行干預，觀察即可。2、手術切除治療：脛骨贅生物如果是惡性骨腫瘤，患者應該及時進行手術切除腫瘤治療。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-10-11 99次

• 脛骨結節骨軟骨炎
  脛骨結節骨軟骨炎在臨床上發病率也是非常高的，主要是由于過度的牽拉刺激或者受涼等原因引起的局部的無菌性炎癥，主要還是表現為疼痛癥狀，尤其是在屈伸活動膝關節的時候疼痛會更加明顯。針對這種情況的治療，最主要的還是需要減少對局部的刺激，以休息為主，活動太多太劇烈會加重病人疼痛癥狀，并且不利于恢復，另外對于這
  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-11-30 464次