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醫(yī)生主講實(shí)錄

酒精性肝病的治療有如下:

一、患者教育,戒酒是治療酒精性肝病的關(guān)鍵,酒精性脂肪肝戒酒四到六周后,脂肪肝可停止進(jìn)展,最終可恢復(fù)正常,徹底戒酒可使輕中度的酒精性肝炎臨床癥狀血清轉(zhuǎn)氨酶升高,乃至病學(xué)改變逐漸減輕,而且酒精性肝炎纖維化及肝硬化患者的存活率明顯提高。

二、營(yíng)養(yǎng)支持,長(zhǎng)期嗜酒患者,酒精取代了食物中所提供的熱量,故蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入不足引起營(yíng)養(yǎng)不良,所以酒精性肝病患者需要良好的營(yíng)養(yǎng)支持,在戒酒的基礎(chǔ)上給予高熱量、高蛋白、低脂飲食,并補(bǔ)充多種維生素如維生素B、C、K及葉酸。

三、藥物治療,多烯磷先膽堿可以穩(wěn)定肝竇內(nèi)皮細(xì)胞膜和肝細(xì)胞膜,降低脂質(zhì)過(guò)氧化,減輕肝細(xì)胞脂肪變性及其伴隨的炎癥和纖維化,美多他辛有助于改善酒精中毒糖皮質(zhì)激素用于治療酒精性肝病尚有爭(zhēng)論,但對(duì)重癥急性肝炎可緩解癥狀,改善生化指標(biāo)。

四、肝移植,嚴(yán)重的酒精性肝硬化患者可以考慮肝移植,但要求患者肝移植之前戒酒三到六個(gè)月,并且無(wú)嚴(yán)重的其他臟器的酒精性損害。

以上內(nèi)容僅供參考

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