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• 下肢動脈硬化閉塞癥如何治療

  我們繼續和大家討論一個，大家比較感興趣的話題，那就是得了動脈硬化閉塞，如何的去治療，有沒有好的辦法，能夠讓我們的動脈硬化逆轉，或者是減輕，能夠使患者得到很好的恢復，我想任何一個疾病，它之所以能夠出現有它的原因，而它的治療也有辦法，咱們一一來說，首先，最好的辦法就是對著病因來治，咱們大家都知道，動脈硬化可能跟三高有關系，高血壓，高血糖，高血脂，那么說我們在治療的時候，針對這三個病因進行的治療，把血糖控制好，把血壓控制好，把血脂降下來，能夠很有效地減緩動脈硬化，另外抽煙，大家可能沒有意識到，抽煙對于血管的影響，抽煙不但對下肢動脈硬化閉塞，對于全身的血管它都是有影響的，這是經過大量的實驗來證實了的，而且在目前是被權威的醫學，都推認為，抽煙能夠嚴重地加重動脈硬化，加重疾病的進展，所以說在臨床上，有了動脈硬化的患者一定要戒煙，當然能不抽煙，所有的人戒煙這是最好的，但是對于動脈硬化的病人，尤其是下肢動脈硬化的病人，在臨床上我們也提出了一個口號，這個口號是什么呢，要抽煙就不要你的腿，要腿你就別抽煙，這是真實的寫照。另外還有一點，就是說藥物的治療，藥物的治療包括抗血小板治療，這是大家都知道的，其實有好多人沒有任何的癥狀，他們會說大夫為什么，我還要吃這些抗血小板的藥呢，這個藥呢，抗血小板的藥物，典型的代表就是阿司匹林，一天一片的，副反應又小，而且效果又是公認的，因為經過大宗的人群調查，超過60歲的患者，如果是每天吃一片，小劑量的腸溶性的阿司匹林，會大大減少心血管，腦血管，包括下肢動脈硬化，這種血管疾病的發生，這是非常讓人受益的，一種治療方式，其他的，還有一些更重要的治療方式，那就是對于一些嚴重病變的患者，咱們現在方式有搭橋，也就是說用外科手術，用人工血管，或者是自體的，這大隱靜脈進行搭橋，但是隨著目前介入水平的提高，這種之類的手術是越做越少，因為它的創傷大，雖然它的效果也不錯，但是，患者不是特別的愿意挨這一刀，而且這種手術做起來，也比較辛苦。那么最好的，而且最有效的，現在主流的治療方式就是介入，相信大家對于介入，這個都比較熟悉，也就是說用一種體外經過皮穿刺，穿透到血管，然后用導絲把血管打通，植入支架，或者是用球囊進行單純的擴張，把已經閉塞，或者是接近閉塞的血管，讓它恢復到正常的血流，這種手術方式創傷小，而且可以重復，也就是說我這次沒做成功，或者是我做成功了，過了幾年患者又復發了，還可以進行二次，三次，甚至更多次的這種操作，所以這個是比較受醫務人員，尤其是受患者的歡迎的，還有其他一些治療方式，比如說鍛煉，還有對一些比較嚴重的動脈硬化，就是手術，藥物，也很難解決問題的，做高壓氧的治療，還有其他的一些治療的方式，那些用得相對就偏少一點，咱們找時間再進行討論。

  

  04:25
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 5686次

• 小腿動脈硬化癥狀

  小腿動脈硬化的癥狀主要是一個早期的行走無力，行走酸脹，爬樓梯的需要中間休息，還有癥狀就是皮膚的變薄、毛發的脫失、怕涼、足趾的這個顏色的發紫、發白、蒼白、指甲的增厚變形、皮膚的干裂，這些都是早期的癥狀。動脈硬化是患者最常見的動脈疾病，由于隨著年齡的增長，部分患者合并高血壓、糖尿病、高脂血癥等，很多人認為動脈硬化是血管老化的一種表現形式。

  

  01:03
  張童 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-09-21 10976次

• 如何確診惡性小動脈腎硬化癥
  惡性小動脈腎硬化癥是一種以惡性高血壓為主要臨床表現，迅速導致急性腎功能衰竭的一類疾病，它往往是由惡性高血壓又稱急進性高血壓發展而來。這種惡性高血壓大多數由難以控制或被忽略的原發性高血壓演變而成，稱為原發性惡性高血壓。其他可以由多種原因的繼發性高血壓發展而來，常見的是慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎和腎血管性高血壓。關于惡性小動脈腎硬化癥的診斷，只有患者具有如下2個條件，臨床才可以診斷為惡性小動脈腎硬化癥：第一，血壓急劇升高，舒張壓大于等于130mmHg。第二，眼底病變呈現出血，滲出和或視盤水腫。原發性惡性小動脈硬化的診斷依據是排除繼發性的惡性高血壓，高血壓性眼底改變，蛋白尿和血尿，腎功能進行性的惡化等。
  語音時長 01:22”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-08 1534次

• 良性小動脈性腎硬化癥如何治療？
  良性小動脈性腎硬化治療方法包括如下：1、一般治療，要求患者在日常的生活中生活要規律，不能過于勞累，避免感染，飲食方面要求低鹽飲食，蛋白質不能攝入過多。2、藥物治療，要使用降壓藥物，在沒有禁忌癥的情況下首選的藥物就是沙坦類藥物或者普利類藥物，當患者血壓控制不佳，還需要聯合使用鈣離子通道阻滯劑，比如硝苯地平控釋片；當患者存在水腫的情況下可以使用利尿劑；如果合并有貧血可以使用促紅素。3、透析治療，當患者病情進入尿毒癥期，需要及時的進行透析治療，可以選擇血液透析，還可以選擇腹膜透析。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:15”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2021-03-17 1460次

• 惡性腎小動脈硬化治療
  惡性腎小動脈硬化的治療，一般情況下主要就是控制血壓，如果合并有其他并發癥也一定要積極的處理，對于對血壓的情況一定要將學校達標，最起碼應該將收縮壓控制在140毫米汞柱以內，舒張壓控制在90毫米汞柱以內。 在降壓藥物選擇方面，一般都是首選血管緊張素轉換酶抑制劑，同時可以聯用電離子通道阻斷劑，一般常用的藥物主要有依那普利、卡托普利、氨氯地平、硝苯地平控釋片等，血管緊張轉換酶抑制劑具有保護腎臟，改善血管損傷的作用，主要是因為血管緊張素轉換酶抑制劑，能夠減輕腎缺血，降低腎小動脈管壁壓力和血管的通透性，能夠抑制血管平滑肌細胞的肥大，減少細胞外機制的產生，影響腎血管降壓素受體的親和力，減少緩激肽降解，而緩激肽具有抗增殖和改善血管張力的作用，另外，可以選擇血管緊張素受體拮抗劑。 一般情況下對于血壓，如果能夠平穩的控制，那么就能夠延緩惡性腎小動脈硬化的發展，如果有腎功能不全的情況，一定要積極的糾正腎功能不全。
  侯秀峰 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 1603次

• 高血壓腎小動脈硬化癥狀有哪些
  病情分析：高血壓腎小動脈硬化癥的癥狀在腎臟上表現，主要是夜尿增多，夜間起來排尿的次數增多，夜尿量增多。然后就是尿常規尿比重降低、中小量的蛋白尿，甚至是腎功能衰竭，血肌酐升高。意見建議：除了腎臟表現之外，大部分的高血壓腎損害的患者還伴有高血壓靶器官的損害，比如高血壓性心臟病的心肌肥厚，高血壓眼底動脈硬化和腦血管疾病。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-17 1701次

• 腎小動脈硬化癥嚴重嗎
  腎小動脈硬化癥的嚴重程度，與它的病程以及進展的快慢有密切相關。腎小動脈硬化癥，在臨床上分為良性腎小動脈硬化癥和惡性腎小動脈硬化癥。其中良性腎小動脈硬化癥臨床上常見的是輕度的蛋白尿，尿檢有形成分減少，腎小管功能損害，嚴重的時候可以導致慢性腎功能衰竭。而惡性腎小球動脈硬化癥表現的就更加的急劇，可出現視乳
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 146次

• 腎小動脈硬化怎么檢查
  腎小動脈硬化分為良性腎小動脈硬化和惡性腎小動脈硬化，其中良性小動脈性腎硬化主要是由高血壓，年老，所導致的。而惡性腎動脈硬化的基礎病有40%為高血壓，15%為慢性腎炎。一般是可以通過眼底檢查，間接了解腎小動脈的情況，同時可以根據尿常規查尿里面有沒有蛋白尿，腎功能檢查來看，病人的肌酐、尿素氮的水平，以及
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 125次