兒童尿路感染的治療策略是什么?

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在新生兒期,男嬰和女嬰都有很高的尿路感染的危險性,在出生后的前三個月男嬰患尿路感染的危險性是女嬰的三倍。定居在幼兒尿道周圍的腸道細菌通常在一歲時數量明顯下降,五歲后基本上很難檢測到。因兒童泌尿道感染的病灶往往不易局限,且在感染后瘢痕形成的幾率較高,應當爭取一次性治愈。

最初的處理應包括,通過正確獲得尿液標本進行尿液分析和細菌培養,對尿路感染做出正確的診斷,開始治療時應積極評估有無解剖學和功能上的因素存在,包括腎積水,輸尿管囊腫和后尿道瓣膜。

兒童尿路感染伴有發熱癥狀時,應立即治療,不應耽擱,多為靜脈抗生素藥物治療。根據嬰兒的體重和體表面積調整藥物劑量,存在解剖學上的危險因素時應考慮手術矯正。

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