尿毒癥腦病如何診斷及治療

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醫生主講實錄

凡臨床上出現進行性全腦功能障礙的尿毒癥患者,在除外高血壓腦病,蛛網膜下腔出血,腦出血或藥物性中毒所致的慢性全腦功能受損后,聯合腦電圖及影像學檢查特點,并考慮尿毒癥腦病。

對于早期透析治療可預防和治療尿毒癥腦病,出現明顯幻覺妄想和躁動等精神癥狀的患者,可短期應用氟哌啶醇。一到兩毫克每日三次,抽搐者可選用丙戊酸鈉0.2克每日3次。對于癲癇發作可緩慢靜注安定10到20毫克,然后酌情肌注苯巴比妥0.1到0.2克。控制發作后改口服抗癲癇藥物,此外改善貧血營養保證足夠的熱量,也可預防尿毒癥腦病的發生。

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