大動脈炎的癥狀

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醫生主講實錄

根據病變累及的部位和嚴重程度,臨床表現也不盡相同。非特異性的全身癥狀,在局部癥狀或體征出現前,可能會出現全身不適,發熱、食欲不振、惡心、出汗、體重下降、肌痛、關節炎和結節性紅斑等癥狀。急性發作,也可隱匿起病。當局部癥狀和體征出現后,全身癥狀可逐漸減輕或者消失,部分患者則沒有上述癥狀。局部癥狀體征血管受累的癥狀患者,初次就診的時候往往并不明顯,然而隨著病情進展,這些癥狀逐漸凸顯出來。

癥狀的病理基礎是主動脈及其分支近端或遠端的擴張、狹窄或者閉塞,病變血管供應的體脂、皮溫降低,活動后出現缺血性疼痛,血管狹窄或閉塞病變等。受累的肢體可出現缺血性潰瘍或者壞疽。由于炎癥病變通常較為緩慢,缺血區常常表現出代償性側支循環。

其他臨床表現,約有50%的病例出現關節疼痛或肌肉疼痛,但是滑膜炎體征并不突出。

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