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醫(yī)生主講實錄

在緊急情況下應立即給予高濃度氧吸入,及時拍背,鼓勵患者咳嗽,條件允許可用纖維鏡或氣管插管將異物吸出,抗生素只用于控制繼發(fā)感染,而不主張用于預防細菌性感染。

在醫(yī)院以外發(fā)生的吸入性肺炎的患者,一般有厭氧菌感染,醫(yī)院內(nèi)吸入性肺炎一般涉及多種微生物,包括革蘭氏陰性桿菌,金黃色葡萄球菌以及厭氧菌,對于厭氧菌感染常用藥為克林霉素,也可選擇甲硝唑合用克林霉素,多數(shù)廣譜抗生素對厭氧菌感染也有一定療效,對于危重病例因聯(lián)合使用抗生素。

對青霉素過敏的患者可選用氨曲南加克林霉素,下呼吸道機械性梗塞可因吸入中性液體或顆粒性物質(zhì)引起,如溺水者,嚴重意識障礙患者,可吸入胃酸性胃內(nèi)容物或喂進的食物等,此類患者需立即行氣管插管給予充分吸收。

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