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• 脊柱腫瘤結核感染的CT引導下穿刺活檢

  脊柱腫瘤、脊柱結核和脊柱感染，都能夠表現為脊柱椎體的破壞和椎旁的軟組織包塊。有一部分患者，單憑臨床和影像學表現難以作出確定的診斷，這時CT引導下穿刺，留取病理檢查和細菌學檢查，對于最終的確診和下一步的治療有非常重要的意義。但是脊柱又有特殊的解剖結構，后方有脊髓神經，前方有胸腹腔內的大血管和神經，所以穿刺存在一定的風險，這也是很多患者對于穿刺存在顧慮的地方。CT引導下穿刺，是在CT掃描下進行穿刺活檢，它能夠定位穿刺針進入的位置和深度，從而有效地減少了穿刺并發癥的發生。CT引導下穿刺，能夠顯示穿刺針在病灶內的位置，能夠明顯地提高穿刺的陽性率和準確率。所以CT引導下穿刺，是一個簡單，相對安全的檢查方法。它對于脊柱腫瘤、脊柱結核和脊柱感染的鑒別診斷，有非常重要的意義。

  

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  王冰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-06-13 5224次

• 老年房顫患者抗凝必要性

  經過臨床發現，包括腦梗、心梗、下肢動脈的硬化，很多都是當時局部動脈硬化導致的。心房血栓掉的情況下并不多見，房顫病人用不用抗凝。抗凝有兩個問題，就是它能選減少血栓發生的可能性。還有，嚴重的副作用引起出血。抗凝是個雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問題。一定要請專科醫生去認真的評估，而不是所有人都抗凝。不能說所有房顫病人都需要強化抗凝，這是很需要大家注意的問題。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 2638次

• 前列腺癌超聲引導下穿刺活檢創傷大嗎
  經直腸前列腺穿刺活檢是診斷前列腺癌必不可少的步驟之一。當然穿刺活檢可以通過直腸進行穿刺，也可以通過會陰部進行穿刺，目前選擇經直腸穿刺的比例相對大一些。進行直腸前列腺穿刺活檢創傷是非常小的，一般情況下將彩超探頭置入直腸，然后對前列腺進行探查，然后在彩超的引導下將穿刺針打入前列腺內勾取前列腺組織，進行病理活檢。一般情況下，在術后可能會出現小便發紅、大便發紅的現象，在1-2天之內就會好轉消失。
  語音時長 01:11”
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2019-12-26 1929次

• 超聲引導下穿刺活檢的優點有哪些
  超聲引導下穿刺活檢最大的優點就是創傷性小，準確率高，比如說我們如果發現頸部有1個異常的包塊，這時候建議做穿刺活檢。在超聲的引導下，它可以避開頸部重要的器官，主要是一些大血管，這樣在超聲的實時監控和引導下讓細針穿刺到腫塊內部進行取材，取出一些組織進行病理學化驗，這樣它的準確性就是明顯的提高了。另外它的創傷很小，目前穿刺活檢大部分用的是細針穿刺，細針就是平時打針的那個靜脈穿刺針，或者是注射器。那樣的針頭就像平時打了1個靜脈針一樣，只會留下1個針眼兒，按壓幾分鐘之后就不出血了，創傷很小。
  語音時長 01:36”
  韓娟娟 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-01-04 4496次

• 前列腺癌超聲引導下穿刺活檢創傷大嗎
  病情分析：前列腺癌超聲引導下穿刺屬于一種微創的方式，創傷并不大，也不需要進行切開和縫合。穿刺完畢以后，只需要在局部壓迫即可。一般都是經肛門直腸穿刺，短期內可能會存在有血尿、血便、發熱。患者穿刺前需要預防性使用抗菌素，避免穿刺后感染。意見建議：穿刺前一般不需要空腹，但需要清淡飲食。有便秘的患者，需要排便以后再進行穿刺。穿刺完畢以后需要平臥2-4個小時。
  王海龍 副主任醫師寶雞市中醫醫院

  2020-07-21 1101次

• 前列腺穿刺活檢痛苦嗎
  當前列腺出現癥狀并懷疑前列腺癌時，會行前列腺穿刺活檢。前列腺活檢都是在局部麻醉下進行的，分經直腸前列腺穿刺活檢和經會陰前列腺穿刺活檢。局部麻醉下會有一定的痛苦，但并不嚴重。
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2018-12-12 3404次

• 前列腺穿刺活檢需要住院嗎
  前列腺穿刺活檢可以住院，也可以不住院，即門診穿刺室進行檢查，隨治隨走即可。因為前列腺穿刺有兩種方案：一、經會陰途徑。二、是經直腸途徑。經會陰途徑與直腸途徑，患者體位一樣，只不過入路不一樣。會陰途徑是位于陰囊下方進行穿刺；直腸途徑是在b超引導下，穿刺直腸從內向外到達前列腺，從外向內從而穿穿刺出列腺組織
  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2021-11-29 981次

• 前列腺穿刺活檢需要住院嗎？
  前列腺健康一直是男性關注的重點問題之一。當懷疑前列腺存在病變時，可能會建議進行前列腺穿刺活檢。那么，前列腺穿刺活檢需要住院嗎？通常情況下，前列腺穿刺活檢需要住院進行。為了防止可能出現的并發癥，如出血、感染等，往往建議患者住院觀察。前列腺穿刺活檢是一種有創檢查，涉及在患者會陰部做切口，并通過直腸或會陰
  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2024-09-27 0次