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急性腎功能不全的治療原則

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醫生主講實錄

一、少尿期,主要糾正全身血流動力學障礙,停用影響腎灌注及腎毒性的藥物,維持體液平衡,合理飲食和營養。糾正高鉀血癥及代謝性酸中毒、輸血漿和白蛋白糾正心衰,控制感染等。必要時行血液透析和連續性腎臟替代治療。

二、多尿期,開始時威脅生命的并發癥仍然存在。要維持水電解質酸堿平衡、控制氮質血癥,治療原發病,防治各種并發癥。多尿期一般一周左右,尿素氮、肌酐逐漸恢復正常。尿量每天大于四千毫升的患者,補充尿液的減量、減少,比出入量少五百到一千毫升,最好采用口服。

三、恢復期,無需特殊處理,定期檢查腎功,避免使用腎毒性的藥物。

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