維生素B12缺乏應該怎么辦?

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醫生主講實錄

對所有的維生素b12血濃度降低的人,均應該進行治療。另外是對于老年人,無論是b12水平如何,均應該補充維生素b12。對所有的維生素b12缺乏因素的患者,均補充維生素b12,對有癥狀的維生素b12缺乏患者,應及時進行治療。

由于造成維生素b12缺乏的病因,難以完全去除,故理論上應該終生治療。通常的治療方法是通過腸外途徑補充維生素b12,肌內注射維生素b12一毫克,每日一次,持續一到兩周后改為一毫克每周一次,一個月后改為每月注射一次,直到終身。

現在也有一些觀點認為,少量的維生素b12能在小腸通過被動彌散進入血液循環,而被吸收,故口服足夠劑量,也就是說每日一到兩毫克的維生素b12,也能達到補充維生素b12的目的。

由于葉酸水平低下,也可使維生素b12水平降低。因此,對于伴有葉酸水平降低者,先補充葉酸,治療后復查維生素b12水平,根據情況再予補充維生素b12。另外,發現維生素b12缺乏以后,要尋找維生素b12缺乏后面的真正的原因,比如糾正營養不良,改善飲食結構,戒酒,治療胃腸道疾病導致的吸收障礙等等。

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