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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念愋汀⒋笮。约安课坏牟煌煌Ｑ苎卓梢允菃伟l(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 30313次

• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細(xì)胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7814次

• 什么叫原發(fā)性小血管炎？
  原發(fā)性血管炎是指一組病因不明的，以血管壁的炎癥和纖維壞死為病理特征的系統(tǒng)性，免疫性的疾病，根據(jù)受累血管的大小可以分為大血管炎和小血管炎。在原發(fā)性小血管炎中部分疾病與抗中性粒細(xì)胞還有胞體，胞質(zhì)抗體密切相關(guān)，稱為安卡相關(guān)性小血管炎，包括肉芽腫性多血管炎，顯微鏡下多血管炎和嗜酸細(xì)胞性肉芽腫性多血管炎。安卡是一種以中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞胞質(zhì)成分抗炎的自身抗體，可在部分原發(fā)性小血管炎患者的血清中監(jiān)測到，目前已經(jīng)成為安卡相關(guān)小血管炎的特異性血清學(xué)診斷工具。建議再患有原發(fā)性小血管炎的癥狀時，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行有針對性的積極治療，同時在患有原發(fā)性小血管炎的同時可能會有發(fā)熱，疲乏，關(guān)節(jié)，肌肉疼痛和體重下降的癥狀，多發(fā)生在中老年人和歲數(shù)比較大的患者當(dāng)中。
  語音時長 01:34”
  黃萍 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2019-05-08 1741次

• 什么叫原發(fā)性小血管炎
  原發(fā)性血管炎是指一組病因不明的，以血管壁的炎癥和纖維素樣壞死為病理特征的系統(tǒng)性自身免疫性疾病，根據(jù)受累血管的大小，可以將系統(tǒng)性血管炎分為三類，即大血管炎，中等血管炎和小血管炎。在原發(fā)性小血管炎中，部分疾病與抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體密切相關(guān)，又稱ANCA相關(guān)性小血管炎，包括肉芽腫性多血管炎，纖維鏡下多血管炎和嗜酸細(xì)胞性肉芽腫性血管炎。ANCA是一種以中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞胞質(zhì)成分為靶抗原的自身抗體，可以在部分原發(fā)性小血管炎患者的血清中檢測到，目前已經(jīng)成為小血管炎的特異性的血清學(xué)診斷工具。
  語音時長 1:35”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 1674次

• 什么叫原發(fā)性肝癌
  原發(fā)性肝癌是由于肝硬化，病毒性肝炎，黃曲霉素，或者是化學(xué)物質(zhì)引起的。原發(fā)性肝癌的臨床癥狀有，一，肝區(qū)疼痛，有刺痛，鈍痛，脹痛。嚴(yán)重的肝癌破裂，可以出現(xiàn)急腹癥的表現(xiàn)。二，胃腸道癥狀，有惡心嘔吐，反酸離心。腹瀉等癥狀。三，肝腫大，是中期或者晚期肝癌的住院癥狀特征。原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥有，肝性昏迷，上消化道出血，肝癌破裂，腹腔感染等等。
  劉華 主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-18 2904次

• 什么叫原發(fā)性甲狀腺炎
  病情分析：臨床上并沒有原發(fā)性甲狀腺炎這樣的診斷，有原發(fā)性的甲狀腺功能亢進(jìn)，或者原發(fā)性的甲狀腺功能減退，還有甲狀腺炎。甲狀腺炎包括了自身免疫性的原因引起的甲狀腺炎或者是病毒感染，細(xì)菌感染引起的甲狀腺炎。意見建議：對于甲狀腺炎的患者，飲食上要限碘或者忌碘飲食。橋本甲狀腺炎的患者治療上主要是針對功能異常進(jìn)行治療，細(xì)菌或者病毒引起的甲狀腺炎，可以需要抗生素或者止疼藥物治療。
  馬麗芬 副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-06-24 802次

• 什么叫原發(fā)性和繼發(fā)性癲癇
  原發(fā)性癲癇也叫做特發(fā)性癲癇，未發(fā)現(xiàn)腦部有足以引起癲癇發(fā)作的結(jié)構(gòu)性損傷或功能異常的癲癇叫做特發(fā)性癲癇。由各種明確的中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)損傷或功能異常所導(dǎo)致的癲癇叫做繼發(fā)性癲癇。癲癇是一種臨床表現(xiàn)，為反復(fù)癲癇發(fā)作的慢性腦部疾病，主要是由腦部神經(jīng)元過度放電引起，根據(jù)病因可分為特發(fā)性癲癇、繼發(fā)性癲癇、隱源性癲癇
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-14 0次

• 小血管炎的癥狀
  小血管炎在癥狀表現(xiàn)上比較復(fù)雜，多發(fā)生于中老年人，多數(shù)人有發(fā)熱、疲乏、關(guān)節(jié)肌肉疼痛以及體重下降的表現(xiàn)，再就是出現(xiàn)臟器受累的表現(xiàn)，其中腎臟受累比較多見，絕大多數(shù)病人都有腎臟受累，患者會表現(xiàn)為少尿、無尿、腎功能進(jìn)行性惡化，有可能會出現(xiàn)血尿、蛋白尿甚至表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎綜合征。再就是肺部受累表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 194次