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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現的，大多數和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現當中看到，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發病過程當中會出現血管炎的表現。另外血管炎本身也可以是一種系統性的疾病，引起多系統的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現了受累器官的臨床表現。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現，比如乏力、發熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現是不同的。那么區分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發性中樞神經血管炎。還有一類就是和我們臨床系統性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

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  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 29820次

• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結節性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現大靜脈受累，出現血栓的表現，甚至出現小靜脈受累，出現皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

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  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-05-17 7565次

• 什么叫原發性小血管炎？
  原發性血管炎是指一組病因不明的，以血管壁的炎癥和纖維壞死為病理特征的系統性，免疫性的疾病，根據受累血管的大小可以分為大血管炎和小血管炎。在原發性小血管炎中部分疾病與抗中性粒細胞還有胞體，胞質抗體密切相關，稱為安卡相關性小血管炎，包括肉芽腫性多血管炎，顯微鏡下多血管炎和嗜酸細胞性肉芽腫性多血管炎。安卡是一種以中性粒細胞和單核細胞胞質成分抗炎的自身抗體，可在部分原發性小血管炎患者的血清中監測到，目前已經成為安卡相關小血管炎的特異性血清學診斷工具。建議再患有原發性小血管炎的癥狀時，應該在醫生的指導下進行有針對性的積極治療，同時在患有原發性小血管炎的同時可能會有發熱，疲乏，關節，肌肉疼痛和體重下降的癥狀，多發生在中老年人和歲數比較大的患者當中。
  語音時長 01:34”
  黃萍 主治醫師揚州市中醫院

  2019-05-08 1684次

• 什么叫原發性小血管炎
  原發性血管炎是指一組病因不明的，以血管壁的炎癥和纖維素樣壞死為病理特征的系統性自身免疫性疾病，根據受累血管的大小，可以將系統性血管炎分為三類，即大血管炎，中等血管炎和小血管炎。在原發性小血管炎中，部分疾病與抗中性粒細胞胞質抗體密切相關，又稱ANCA相關性小血管炎，包括肉芽腫性多血管炎，纖維鏡下多血管炎和嗜酸細胞性肉芽腫性血管炎。ANCA是一種以中性粒細胞和單核細胞胞質成分為靶抗原的自身抗體，可以在部分原發性小血管炎患者的血清中檢測到，目前已經成為小血管炎的特異性的血清學診斷工具。
  語音時長 1:35”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 1633次

• 什么叫原發性肝癌
  原發性肝癌是由于肝硬化，病毒性肝炎，黃曲霉素，或者是化學物質引起的。原發性肝癌的臨床癥狀有，一，肝區疼痛，有刺痛，鈍痛，脹痛。嚴重的肝癌破裂，可以出現急腹癥的表現。二，胃腸道癥狀，有惡心嘔吐，反酸離心。腹瀉等癥狀。三，肝腫大，是中期或者晚期肝癌的住院癥狀特征。原發性肝癌的并發癥有，肝性昏迷，上消化道出血，肝癌破裂，腹腔感染等等。
  劉華 主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-18 2704次

• 什么叫原發性甲狀腺炎
  病情分析：臨床上并沒有原發性甲狀腺炎這樣的診斷，有原發性的甲狀腺功能亢進，或者原發性的甲狀腺功能減退，還有甲狀腺炎。甲狀腺炎包括了自身免疫性的原因引起的甲狀腺炎或者是病毒感染，細菌感染引起的甲狀腺炎。意見建議：對于甲狀腺炎的患者，飲食上要限碘或者忌碘飲食。橋本甲狀腺炎的患者治療上主要是針對功能異常進行治療，細菌或者病毒引起的甲狀腺炎，可以需要抗生素或者止疼藥物治療。
  馬麗芬 副主任醫師寶雞市中心醫院

  2020-06-24 802次

• 什么叫原發性和繼發性癲癇
  原發性癲癇也叫做特發性癲癇，未發現腦部有足以引起癲癇發作的結構性損傷或功能異常的癲癇叫做特發性癲癇。由各種明確的中樞神經系統結構損傷或功能異常所導致的癲癇叫做繼發性癲癇。癲癇是一種臨床表現，為反復癲癇發作的慢性腦部疾病，主要是由腦部神經元過度放電引起，根據病因可分為特發性癲癇、繼發性癲癇、隱源性癲癇
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-06-14 0次

• 小血管炎的癥狀
  小血管炎在癥狀表現上比較復雜，多發生于中老年人，多數人有發熱、疲乏、關節肌肉疼痛以及體重下降的表現，再就是出現臟器受累的表現，其中腎臟受累比較多見，絕大多數病人都有腎臟受累，患者會表現為少尿、無尿、腎功能進行性惡化，有可能會出現血尿、蛋白尿甚至表現為急進性腎炎綜合征。再就是肺部受累表現為咳嗽、咳痰、
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 194次