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• 多發性大動脈炎如何診斷

  大動脈炎的診斷，需要綜合臨床表現，實驗室檢查和影像學檢查來決定，臨床表現就是剛才說到的根據受累的一些血管不同，可以出現我們的一些非特異表現，包括發熱，這些乏力、體重下降等等，那包括一些其他的血管受累表現，四肢搏動的異常，出現了一些我們的頸動脈受累的表現，那出現頸動脈的血管雜音，出現腎動脈的一些受累的血管雜音，可以出現雙上肢血壓的不一致。那這些臨床表現，根據我們的影像學檢查，就剛才說到的增強的血管核磁，增強的CT或者是超聲或者PET-CT，還有就是血管造影，明確是不是有一支或者多支我們的大動脈血管病變。綜合我們的臨床和影像學，能夠提供一個最后的癥狀的診斷。我們診斷是有一個診斷標準的，叫做美國風濕病學會的ACR，1990年大動脈炎的分類指南標準，這里一共有六條，符合三條以上是可以診斷大動脈炎的。臨床診斷，不一定按照診斷標準來進行，如果我們有時候，他的臨床表現非常典型，雖然不夠臨床診斷標準，我們也可以診斷他是大動脈炎，這需要在風濕免疫專科就診，來最后判斷。

  

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  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-11-27 3973次

• 什么是多發性肝癌

  多發性肝癌，顧名思義是指肝中的腫瘤，有多個而不是一個。肝癌晚期，一旦出現擴散轉移，體內不同部位的腫瘤數量就會增加，也像多發性肝癌一樣，但其實不是，這只是肝癌擴散的一種癥狀而已。在中國多數肝癌患者，并發乙型肝炎或丙型肝炎，有學者認為單發肝癌經手術切除后，宿主所同時伴隨的肝硬化，為影響復發和預后的唯一，顯著性危險因素。而多發性肝癌患者，往往是因為肝癌常由慢性乙肝，或丙肝發展而來，活動性肝炎的存在，使肝臟反復發生壞死性炎癥和再生，伴隨著大量的有絲分裂，進而引起基因突變，且為多中心發生，故手術切除率相對較低，也是晚期復發多發性肝癌的危險因素。

  

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  莊少鵡 主任醫師漳州市醫院

  2020-05-18 9688次

• 多發性肌炎皮肌炎的診斷標準
  多發性肌炎是一種以肌無力，肌痛為主要表現的自身免疫性疾病，病因不清，主要臨床表現以對稱性四肢近端，頸肌，咽部肌肉無力，肌肉壓痛，血清酶增高為特征的，彌漫性肌肉炎癥性疾病。而皮肌炎是一種主要累及橫紋肌，以淋巴細胞浸潤為主的，非化膿性炎癥病變，可伴或不伴有多種皮膚損害，臨床上以對稱性肢帶肌，頸肌，及咽肌無力為特征，常累及多種臟器，也可伴發腫瘤和其他結締組織病，本病的確切病因尚不清楚，一般認為與遺傳和病毒感染有關。多發性肌炎和皮肌炎的發病有明顯的種族差異，多發性肌炎一般無皮膚損害，以肢體近端進行性肌無力為主要表現，結合肌酶肌電圖和肌活檢等特點來進行確診，如果出現發熱顏面，尤其眼瞼紅斑，肌肉疼痛及肌無力者應當考慮皮肌炎的可能。
  語音時長 01:32”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-27 1864次

• 多發性肌炎、皮肌炎的診斷標準
  一、皮膚癥狀，顏面特別是眼瞼，上胸，四肢，身側出現紫紅色水腫性紅斑，常伴有毛細血管擴張、色素沉著或脫失及萎縮。二、肌肉癥狀，四肢近端肌肉有疼痛和觸痛，肌無力或萎縮活動困難，急性期有不規則發熱和關節痛。三、尿肌酸、肌酸激酶、醛羧酶中的一項升高。四、肌電圖呈肌源性改變。五、組織病理，皮膚透明性變，膠原纖維增生，肌肉纖維萎縮變性，橫紋消失，間質內炎性細胞浸潤等改變。上述五項中具備頭兩項加后三項中的任何一項即可以確診，具備第一項和其他任何一項為懷疑診斷。
  語音時長 1:26”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-13 1678次

• 多發性肌炎、皮肌炎的診斷標準是什么
  多發性肌炎是一種以肌無力，肌痛為主要表現的自身免疫性疾病。病因不清，主要臨床表現以對稱性四肢近端，頸肌，咽部肌肉無力，肌肉壓痛，血清酶增高為特征的，彌漫性肌肉炎癥性疾病。 而皮肌炎是一種主要累及橫紋肌，以淋巴細胞浸潤為主的，非化膿性炎癥病變，可伴或不伴有多種皮膚損害，臨床上以對稱性肢帶肌，頸肌，及咽肌無力為特征，常累及多種臟器，也可伴發腫瘤和其他結締組織病，本病的確切病因尚不清楚，一般認為與遺傳和病毒感染有關。
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-26 1902次

• 皮肌炎或多發性肌炎的診斷標準是什么
  皮肌炎或多發性肌炎的診斷標準，有以下五點： 1，在數周至數月內對稱性肢帶肌和頸屈肌進行無力，可有咽下困難和呼吸肌的受累。 2，血清骨骼肌肌酶的升高，如肌酸激酶、乳酸脫氫酶。 3，肌電圖有三聯征改變：即時限短、低波幅多相運動電位，纖額電位，正銳波。 4，肌肉活檢可見束周萎縮，或炎細胞的浸潤。 5，特征性皮膚改變包括淡紫色眼瞼皮疹伴眶周水腫等。
  郭明冬 主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-12-06 1801次

• 皮肌炎是多發性肌炎嗎
  皮肌炎不是多發性肌炎，皮肌炎和多發性肌炎是兩個完全不同的疾病。皮肌炎和多發性肌炎歸屬于特發性炎癥性肌病這一類型，其中皮肌炎和多發性肌炎最大的區別就是皮肌炎有著皮膚損害而多發性肌炎主要是以肌肉受累為主。二者在基本病理學改變上也是不一樣的。皮肌炎和多發性肌炎都是以四肢近端骨骼肌受累為主，患者是以四肢近端
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 53次

• 多發性肌炎診斷標準是什么
  多發性肌炎診斷標準一般有血常規異常、血清肌酶升高、肌電圖異常、肌肉核磁共振異常、肌肉病理檢查異常等。1、血常規異常：多發性肌炎的患者在病情的急性期通常會出現血常規異常，表現為白細胞增高，血沉升高，C反應蛋白指標升高。2、血清肌酶升高：患者在活動期會出現血清肌酶升高的表現，比如谷丙轉氨酶、乳酸脫氫酶、
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2023-10-13 0次