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• 慢性阻塞性肺疾病是什么意思

  慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支氣管炎、肺氣腫，這些慢性疾病的基礎上出現的氣流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%，是可以診斷氣流受限，它是一個不可逆的氣流受限，也就是說在吸入支氣管擴張劑之后，它的FEV1/FVC還是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性氣道的炎癥，和接觸有害的顆粒這些長期慢性的炎癥是相關的。患有慢性阻塞性肺疾病的病人往往會出現活動耐量的下降，長期慢性咳嗽、咳痰、喘息的癥狀，隨著病情的反復的急性加重，會出現活動耐量的逐年的下降。但是這個疾病也是可防可治的呼吸系統的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的病人，一定要規律的吸入支氣管擴張劑的藥物，還要定期做肺功能的檢查，來評估疾病的嚴重程度，還要到醫院進行有效的急性加重期的治療和臨床穩定期的健康康復的指導。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-06-15 4606次

• 阻塞性黃疸的表現

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發現，它最主要的表現一個就是黃疸，一個就是出現陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導致進入血液，出現全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術來確診，也就是說直接手術探查來確診。現在因為有腹腔鏡的技術，微創技術以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴重的情況，嚴重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發現是特別重要的，最重要的就是第一，會出現黃疸；第二，會出現陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23203次

• 慢性阻塞性肺疾病穩定期氧療的原則是什么
  慢性阻塞性肺疾病穩定期可進行長期家庭氧療，對具有慢性呼吸衰竭的患者可提高其生存率，長期家庭氧療的指征包括：一，動脈氧分壓小于55毫米汞柱或血氧飽和度低于88%，有或沒有高碳酸血癥。二，動脈氧分壓在55到70毫米汞柱之間或血氧飽和度小于89%，并有肺動脈高壓、心力衰竭水腫或紅細胞增多癥，家庭產長期氧療可經鼻導管吸入，氧氣流量1.0到2.0升每分鐘，吸氧持續時間大于15小時每天。長期氧療的目的是使患者在海平面水平靜息狀態下動脈氧分壓大于60毫米汞柱，使血氧飽和度升至90%。
  語音時長 1:32”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-29 2539次

• 慢性阻塞性肺疾病患者穩定期氧療的原則
  慢性阻塞性肺疾病患者在穩定期，建議其進行長期家庭氧療，對于有慢性呼吸衰竭的患者，可以提高生存率，有以下兩個方面：一，氧分壓小于55毫米汞柱，或血氧飽和度小于88%，伴或不伴有高碳酸血癥。二，氧分壓在55到70毫米汞柱之間，或血氧飽和度小于89%，并有肺動脈高壓、心力衰竭水腫或紅細胞增多癥等。氧療可經鼻導管吸入氧氣，氧流量為1.0到2.0升每分鐘。持續吸氧時間，建議每天大于15小時。長期氧療的目的，使患者在海平面以下，靜息狀態下氧分壓大于60毫米汞柱，或使血氧飽和度升至90%以上。
  語音時長 1:30”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-03 3288次

• 慢性阻塞性肺疾病患者是否需要長期氧療
  病情分析：慢阻肺的患者可以選擇家庭的長期氧療，每天8~12小時為宜，一般選擇低流量吸氧，注意如果有二氧化碳分壓升高，避免高流量，以免加重病情。意見建議：平時要注意避免著涼，嚴格戒煙。規范正確使用支氣管擴張劑，比如噻托溴銨粉吸入劑。加強防護，院里污染空氣，必要時預防接種疫苗。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-12-26 1303次

• 慢性阻塞性肺病怎么樣氧療
  在臨床上慢性阻塞性肺病通常分為肺氣腫和支氣管炎兩種疾病，大多數都是氣流出現阻塞引起的，慢性阻塞性肺病的病人通過氧療是非常好的，但過程中的吸氧濃度不能超過30%，對病情是非常有控制作用的，另外治療期間要注意保暖工作做好，避免感冒的情況。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-02-18 1402次

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療原則
  第一、病因治療。它最常見的病因是由于繼發細菌或病毒感染，應該積極合理的使用抗生素和抗病毒藥物。第二、需要根據患者的癥狀，動脈血氣，胸部x線片等檢查，評估病情的嚴重程度。然后決定是否需要住院治療，是否需要入住呼吸重癥監護病房。第三、根據患者血氣分析的結果，選擇呼吸支持治療。可以是控制性氧療，也可以是無
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 89次

• 慢性阻塞性肺疾病康復辦法
  慢性阻塞性肺疾病康復：第一，需要教育和勸導患者戒煙。因職業環境有粉塵的、刺激性氣體所致的，要脫離污染的環境。第二，要使用藥物，如支氣管擴張劑等。第三，使用糖皮質激素和祛痰劑。這些藥物是需要長期的服用，比如支氣管擴張劑、β2受體激動劑，還有糖皮質激素，如福莫特羅、布地奈德。祛痰藥，如果有咳嗽、咳痰，要
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 160次