尿酸性腎病的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

尿酸性腎病的臨床表現(xiàn)主要由腎小管間質(zhì)損害,腎結(jié)石,部分患者可伴有痛風(fēng),具體表現(xiàn)為痛風(fēng),一般患者一生中至少會(huì)出現(xiàn)一到兩次或者是更多的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,然后才出現(xiàn)痛風(fēng)石。

一、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)病前通常沒有明顯先兆,夜間發(fā)作的急性單關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)疼痛通常是首發(fā)癥狀,體征類似于急性感染。一半人發(fā)生在足的跖趾關(guān)節(jié),其他部位有足中部、踝部、足跟和膝蓋,隨著疾病的發(fā)展,腕、手指和肘部經(jīng)常出現(xiàn)疼痛,大趾和跖趾關(guān)節(jié)受累最為常見。

二,腎結(jié)石,尿酸在尿路結(jié)晶,可引起結(jié)晶尿,結(jié)石和梗阻,患者有排尿困難和血尿,尿中析出尿酸結(jié)晶。

三、高尿酸血癥臨床上高尿酸血癥所致的腎損傷,不一定必須有尿酸結(jié)晶在腎臟的沉積,患者往往合并肥胖、高血壓、高脂血癥、糖尿病、動(dòng)脈硬化、冠心病、腦血管疾病,結(jié)石和尿路感染等多種因素共同參與,這些合并的疾病或并發(fā)癥會(huì)加重腎臟損害,使病情復(fù)雜化。

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