一、退行性變引起的腰背部疼痛呈上升趨勢,人體發育一旦停止,其退行性改變隨之而來。一般認為認為從20-25歲開始退變,包括纖維環以及髓核組織退變,如過度活動,經常處于負重狀態則髓核易于脫出,前后縱韌帶、小關節隨椎體松動而移位,引起韌帶骨膜下出血,微血腫機化、骨化形成骨刺,髓核突出和骨刺可壓迫和刺激神經從而產生疼痛。
二、先天性疾患最常見于腰骶部,是引起下腰痛的常見病因。常見的有隱性脊柱裂、腰椎骶化或骶椎腰化、發育性椎管狹窄和椎體畸形。此類疾病在年輕時常無癥狀,骨性結構所形成的薄弱環節為積累性損傷時出現腰背痛提供了基礎。