抗腎小球基底膜病及常見的臨床表現

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醫生主講實錄

抗小球基底膜病是指循環中抗腎小球基底膜抗體在臟器中沉積所引起的一組自身免疫性疾病,特點是外周血中可以檢測到抗GBM抗體和腎活檢腎小球基底膜上見到抗GBM抗體呈線性沉積,可同時累及肺臟,即肺出血腎炎綜合征。常見的臨床表現有:

第一,一般表現,乏力,疲勞,消瘦等非特異的癥狀,50%發病時有上呼吸道感染的病史或流感樣癥狀,及其他感染的表現。

第二,腎臟受累,腎臟是最主要的受累器官,多為急進性腎炎綜合征,較早出現少尿和無尿,腎功能進行性減退,數月或數周內可達到尿毒癥水平,少數患者腎臟僅輕度改變,只出現肺出血,而腎功能正常,尿常規檢查有鏡下血尿。

第三,肺臟受累,約三分之二患者伴肺出血,肺出血幾乎總是先于或伴隨腎炎出現,多發于青年男性,肺出血多為肺泡出血,表現為咳嗽痰中帶血,也可以表現為咯血。

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