如何減少醫院獲得性肺炎的危險因素?

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醫生主講實錄

減少醫院獲得性肺炎的危險因素包括采取一般措施,如醫務工作者勤洗手,避免交叉感染,可采取半臥位或勤翻身等,優先腸內營養以減少中心靜脈導管相關的并發癥,盡量減少鎮靜劑等藥物的使用,加速脫機等均有助于減少醫院獲得性肺炎的發生。另外對于插管而已機械通氣的患者,應盡可能避免插管及反復插管。

必須機械通氣時,盡量選擇無創通氣治療。采用進口插管,應優先與經皮插管。氣管內插管的水囊壓力應保持在20厘米水柱以上或采用升門下分泌物持續吸引技術,另外應及時清除呼吸機循環中污染的冷凝劑。對于選擇性消化道去污染可采取的措施主要包括,加強口腔護理,口服胃腸道不能吸收的抗菌藥物,以進行腸道脫污,有可能減少ICU患者醫院獲得性肺炎的發生。

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