葡萄球菌肺炎的胸部x線(xiàn)檢查及病原學(xué)檢查有何特點(diǎn)?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

葡萄球菌肺炎的x線(xiàn)檢查常表現(xiàn)為小片狀肺浸潤(rùn),廣泛融合的支氣管肺炎或大葉性肺炎改變,并伴有空腔性改變或肺氣囊腫的形成,肺部x線(xiàn)還具有易變性這一重要特征,即在短期內(nèi)一般為數(shù)小時(shí)或數(shù)天,不同部位的病灶可發(fā)生顯著的變化。表現(xiàn)為一處炎性浸潤(rùn)消失,而在另一處出現(xiàn)新的病灶或很小的單一病灶發(fā)展為大片狀陰影。

因此短期x線(xiàn)胸片隨訪(fǎng)對(duì)本病的診斷有重要價(jià)值。血源性肺膿腫,早期在兩肺周邊出現(xiàn)大小不等斑片或團(tuán)塊狀陰影,邊緣清楚,直徑為1-3厘米,病灶周?chē)霈F(xiàn)肺氣囊腫,并可發(fā)展為肺膿腫。病原學(xué)檢查,痰涂片可見(jiàn)大量膿細(xì)胞,革蘭陽(yáng)性球菌,胸腔積液下呼吸道深部取痰,肺穿刺物。血培養(yǎng)分離到葡萄球菌,有助于病原學(xué)診斷。

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