環孢素a能治療難治性狼瘡性腎炎嗎?

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醫生主講實錄

當然可以的。

環孢素a是從真菌中提取的多肽,為十一個氨基酸組成的環形多肽。

環孢素a是治療腎病綜合征或者說狼瘡性腎炎的二線用藥,主要用于難治性腎病綜合癥或對腎上腺皮質激素有效而副作用較大者。對于兒童狼瘡性腎炎或對使用腎上腺皮質激素有顧慮者,也可作為一線用藥。

環孢素a治療原發性腎病綜合癥有一定的療效,但對于治療前已有血肌酐明顯升高者,比如大于二百微摩爾每升或腎間質有明顯腎小管病變者要慎用。

對環孢素a過敏者以及小于一歲的兒童要禁用。難治性狼瘡性腎炎是指腎上腺皮質激素依賴,抵抗或經常復發的腎病綜合征類型。

腎上腺皮質激素抵抗是指使用潑尼松每天每公斤體重一毫克,八周后不緩解者。腎上腺皮質激素依賴是指在最初緩解后與糖皮質激素減量過程中復發或停藥兩周內復發。

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