在原發性腎病綜合癥患者中,無論何種病理類型,都有可能出現難治性腎病綜合癥。
?一、微小病變性腎病,對于難治性微小病變性腎病,應用環孢素a有效,副作用較小,腎上腺皮質激素依賴著使用環孢素a大部分病例可取得完全或部分緩解。
二、局灶節段性腎小球硬化,環孢素a可用于治療局灶節段性腎小球硬化導致的難治性腎病綜合癥,若對腎上腺皮質激素抵抗者,單用環孢素a則療效較差。
三、膜性腎病,膜性腎病是臨床上治療比較困難的一組病例,iga及非iga系膜增生性腎小球腎炎,對于腎活檢提示為組織學病變輕微的iga及非iga系膜增生性腎小球腎炎,如果腎上腺皮質激素和環磷酰胺治療失敗也可以使用環孢素a的治療。