侵襲性肺曲霉菌病有哪些影像學表現?

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醫生主講實錄

急性侵襲性肺曲霉菌病患者CT檢查的典型表現為,早期零到五日內為炎癥陰影、周圍呈現薄霧狀滲出稱為暈輪癥,為病灶周圍出血所致。五到十日炎癥病灶出現氣腔蝕變,可見支氣管充氣征。十到二十日可見病灶呈半月形透光區,也稱為空氣半月征,為肺栓塞和凝固性壞死所致。進一步可變為完整的壞死空洞,多為單發性,也可呈多發性,病變大小不一、分布無明顯特征。慢性患者多為單發和多發的炎癥浸潤或結節,常伴空洞形成。

侵襲性曲霉性氣管支氣管炎的影像學常無明顯改變。慢性壞死性肺曲霉菌病的影像學表現為空洞性病變中見球形塊影類似于煤球,但不同的是病灶周圍有顯著的肺組織炎癥反應,隨時間的推移可見慢性組織破壞、肺萎縮和纖維化以及單發和多發的空洞。

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