直腿抬高試驗是檢查坐骨神經病變最常用的方法,但是某些椎管外的因素比如闊筋膜張肌攣縮或骶髂關節病變等情況也會出現直腿抬高試驗陽性,這時候就需要做直腿抬高加強試驗給予鑒別。
做直腿抬高加強試驗時患者仰臥位,使患腿抬高到一定角度后出現坐骨神經痛,再將抬高的患肢略略降低5度,使坐骨神經痛消失后迅速將踝關節被動的背屈,當再次出現坐骨神經痛時即為陽性,此時可明確存在坐骨神經病。
它的機制是由于坐骨神經受到突然的牽拉而變得更為緊張,直腿抬高加強試驗可以鑒別直腿抬高實驗陽性是由于椎管內因素還是椎管外因素所致,還可以區分髂脛束、腘繩肌或膝關節囊緊張而引起的直腿抬高受限。原因是足背屈只加劇坐骨神經以及小腿腓腸肌的緊張,對小腿以上的肌筋膜沒有影響。