肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔,臨床特征為高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰,胸部x線影像顯示有一個或多發(fā)的含氣液平的空洞。如有多個直徑小于2厘米的空洞則稱為壞死性肺炎,病原體可為化膿性細菌、真菌和寄生蟲等。
本病主要與下列幾種情況相鑒別:
一,細菌性肺炎,可有口唇皰疹和鐵銹色痰,肺部聽診有濕性羅音,影像學顯示肺部大片密度增高的陰影,如經(jīng)治療后出現(xiàn)高熱不退、咳大量濃痰,應考慮肺膿腫,
二,支氣管肺癌,多見于四十歲以上,無明顯中毒癥狀,影像學可以鑒別。
三,局限性膿胸,有液平的肺大泡發(fā)生感染,支氣管源性囊腫或隔離液發(fā)生感染,肺內(nèi)血腫、塵肺等,可經(jīng)胸部x線片鑒別。
四,空洞型肺結(jié)核。