新月體腎炎常見的臨床表現是什么?

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醫生主講實錄

I型新月體腎炎有二十歲到四十歲和六十歲到八十歲兩個發病高峰,多數患者有接觸碳氫化合物、有機溶劑等歷史。III型多見于中老年人,以男性居多。

臨床上新月體腎炎急性起病,也可以隱匿起病,但病情節奏進展表現為急性腎炎綜合征,多在早期出現少尿或無尿,腎功能迅速惡化并發展成尿毒癥,長伴有中度貧血。

I型新月體腎炎出現腎病綜合征的蛋白尿不常見,血清抗腎小基體膜抗體陽性,部分患者發病后,也可以出現肺出血,稱為Goodpast綜合征。

II型患者約半數有腎病綜合征,部分患者的血液循環免疫復合物濃度升高,補體c3水平下降。

III患者常有不明原因的發熱、乏力、關節痛、或咯血等系統性血管炎的表現,B超影像學檢查可發現雙腎增大。

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