吞咽困難不一定是食管癌,沒有吞咽困難也不一定就沒有食管癌。除食管癌外很多疾病可以引起吞咽困難,如果食團從咽部進入食管困難,常見于中樞神經系統疾病。如腦血管意外,帕金森病;神經肌肉病變,如重癥肌無力,肌萎縮,皮肌炎等等。
食管內食物通過障礙可分為器質性和動力性兩種,10%的食管癌患者在就診時沒有吞咽困難的癥狀。早期食管癌可以沒有吞咽困難,多在腫瘤普查或者其他原因進行胃鏡檢查時發現;中晚期食管癌的五種類型中,潰瘍性食管癌發生吞咽困難比較晚,出血和轉移卻較早發生。
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