糖尿病腎病常見的臨床表現是什么

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醫生主講實錄

糖尿病腎病的臨床發展過程可分為五期,

一期、高濾過期,無臨床表現,腎小球濾過率高出正常水平,尿白蛋白排泄率正常,尿常規蛋白陰性。

二期、正常白蛋白尿期,無臨床表現,腎小球濾過率高出正常,尿蛋白排泄率升高,休息后恢復正常。

三期、早期糖尿病腎病期,腎小球濾過率大致正常,尿白蛋白排泄率持續升高,約在20到200μg/min或尿白蛋白肌酐在30到300,本期患者的血壓升高。

四期、臨床糖尿病腎病期,出現持續性白蛋白尿,尿白蛋白排泄率超過200μg/min,或蛋白尿,尿白蛋白排出量大于300毫克每24小時,可進展至腎病綜合癥,腎小球濾過率持續明顯下降,尤其在出現大量蛋白尿后,腎功能損害迅速進展,患者出現明顯的水腫,甚至胸腔積液腹水。

五期、腎衰竭期,出現尿毒癥癥狀,最后需要透析治療。

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