過敏性紫癜腎炎的臨床表現有哪些

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醫生主講實錄

?過敏性紫癲腎炎的臨床表現可以分為:

一,全身表現,通常累及皮膚胃腸道關節和腎臟,全身癥狀包括發熱、乏力和虛弱,皮膚病變通常發生在四肢,也可以發生在其他部位,表現為出血性皮疹、壓之不褪色、皮疹分界清晰或融合成片。

皮膚活檢可見iga免疫復合物沉積,25%到90%的患者出現胃腸道表現,如腹部絞痛、惡心、嘔吐和血變,關節病變最常累及的部位是踝關節和膝關節,表現為關節痛或關節腫脹。

二,腎臟表現,過敏性紫癜腎臟受累情況報道不一,尿常規檢查發現約40%到60%的過敏性紫癜患者發生過敏性紫癜腎炎。

一般情況下,全身癥狀和體征出現數天或數周后,發生活動性腎臟病變,表現為靜下血尿和蛋白尿,兒童患者即使無腎臟病臨床表現,尿檢仍能發生,發現紅細胞超出正常范圍,一些患者臨床表現為腎病綜合征,少數患者出現腎功能不全現象。

腎外臨床表現與腎臟病變嚴重程度無明顯相關性,部分患者可以腎臟損害的表現作為過敏性紫癜的首發表現。

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