擴張型心肌病起病比較緩慢,早期可有心臟輕度擴大,沒有明顯的癥狀,當出現氣急甚至是端坐呼吸,肝大、水腫、心力衰竭的癥狀和體征時,常常出現各種心律失常,部分的病人可能會發生栓塞或是猝死。
治療原則方面擴張型心肌病的病因不明,目前沒有特異的防治方法,目前的治療原則主要是針對心力衰竭,和各類的心律失常。心衰治療原則與一般的心衰相同,采用強心,利尿和擴血管藥,同時須從小劑量開始,避免低血壓的情況。
該病容易發生洋地黃中毒,所以應當慎用洋地黃類的藥物,β受體阻制劑長期的使用可以延緩病情的進展,,有心律失常尤其是有癥狀的患者需要用到抗心律失常藥物,電化學的方法治療。對于預防栓塞性并發癥可口服抗凝藥和抗血小板聚集的藥物,對于長期的心律失常內科治療無效的病例可以考慮心臟移植。