缺血性心肌病,有心律衰竭和嚴重心律失常的患者,預后差,所以在心臟增大而未發生心力衰竭的階段中,宜避免勞累,盡量保護心臟功能。
預防在于積極防治動脈粥樣硬化,治療在于改善冠狀動脈供血和心機的營養,控制心力衰竭和心律失常。
對心力衰竭按一般慢性收縮期心力衰竭的治療原則,著眼于改善心室重構,應用血管緊張素轉換酶抑制劑,β受體阻滯劑,利尿劑或加用的地高辛,病態竇房結綜合征和房室傳導阻滯,而有阿斯綜合征發作者以及早安置永久性人工心臟起搏器。
有心房顫動的患者如考慮轉赴竇性心率,應警惕其同時存在病態竇房結綜合征的可能,發生嚴重事性心律失常者除藥物治療外,還可考慮用埋藏式自動復律除顫器治療。