?急性腎盂腎炎是指腎盂黏膜及腎實質(zhì)的急性感染性疾病，主要是大腸桿菌的感染，另外還有變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌及綠膿桿菌等引起。急性腎盂腎炎最嚴重的并發(fā)癥是中毒性休克。
感染途徑有兩種：
①上行性感染，細菌由輸尿管進入腎盂，再侵入腎實質(zhì)。70%的急性腎盂腎炎是源于此途徑。
②血行性感染，細菌由血流進入腎小管，從腎小管侵入腎盂，約占30%，多為葡萄球菌感染。
尿路梗阻和尿流停滯是急性腎盂腎炎最常見的原因，單純的腎盂腎炎很少見。
急性腎盂腎炎怎么發(fā)生的？
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-07-23 1803次
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慢性腎盂腎炎是怎么發(fā)生的慢性腎盂腎炎，絕大部分都是由急性腎盂腎炎治療不規(guī)范，而演變而來的，或者是一些其他的因素，比如反復地下尿路感染，逆行到腎盂，導致的慢性腎盂腎炎，一旦進入慢性腎炎的話，治療就可能比較棘手一些，因為這種患者會出現(xiàn)反復的感染，對于很多藥物，治療效果會差一些。對這部分患者，更多強調(diào)是要預防感染，比如慢性腎炎，已經(jīng)出現(xiàn)腎臟組織的瘢痕形成，所以容易滋長細菌，滋長新的細菌。所以主要以預防為主，要養(yǎng)成勤喝水、定期排尿、不憋尿的習慣，平時要預防一些其他器官的感染，比如預防呼吸道感染，預防消化道感染，預防膀胱的感染，以避免，因為這些器官的感染，波及到腎臟。
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楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2018-12-24 5853次
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急性腎盂腎炎什么癥狀急性腎盂腎炎發(fā)生的時候，病人會有全身的一些，一般癥狀的發(fā)生，比如病人會有發(fā)熱、寒顫。如果感染的毒血癥狀，特別嚴重的時候，病人可以伴發(fā)頭痛以及全身的酸痛情況。另外急性腎盂腎炎，屬于泌尿系感染，所以病人會伴有泌尿系相關感染的癥狀。有一些病人會表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，病人突出的表現(xiàn)，還會告訴醫(yī)生會有腰痛的發(fā)生。如果做腎區(qū)叩痛，會出現(xiàn)叩痛陽性的表現(xiàn)，當然泌尿系感染的時候，腎盂腎炎是屬于上尿路的感染，還可以帶起來一些其他系統(tǒng)的癥狀。有一些病人可以表現(xiàn)為腹痛，或者是食欲不振、惡心、嘔吐等等相關的表現(xiàn)。
01:15
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-01-21 5385次
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首次發(fā)生的急性腎盂腎炎怎么治療要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，實驗室檢查以及治療反應，明確尿路感染的位置。首次發(fā)生的腎盂腎炎致病菌大多數(shù)為大腸桿菌，約15%是由腸桿菌科的其他細菌引起，僅5%可能是由糞鏈球菌等球菌引起，所以要根據(jù)病人的癥狀、體征及嚴重程度選擇藥物治療。中度腎盂腎炎可以口服有效抗菌素兩周，常用的抗菌藥有復方新諾明，喹諾酮類，氨芐青霉素等。重度腎盂腎炎要采用肌肉或者靜脈治療，經(jīng)藥物治療以后，如果病情好轉(zhuǎn)，可于熱退后繼續(xù)用藥三天再改為口服抗菌素，以完成兩周的療程，如果效果不明顯，要按照藥名更換抗生素。在療程結束以后，以及停藥后的第二周和第六周分別做尿細菌定量培養(yǎng)，以后每個月要復查一次，共復查一年。語音時長 1:50”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-01 13088次
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急性腎盂腎炎急性腎盂腎炎致病菌侵入到腎盂，腎盞或者腎實質(zhì)引起的化膿性炎癥，急性腎盂腎炎可見于各年齡階段，但是育齡期的女性最為多見。臨床上的表現(xiàn)可以分為全身癥狀和泌尿系統(tǒng)癥狀兩大塊，全身癥狀主要是指發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、惡心、嘔吐等；體溫在38攝氏度以上；泌尿系統(tǒng)的癥狀主要有尿頻，尿急，尿痛等尿路刺激癥狀；以及下腹部疼痛腰痛等。得了急性腎盂腎炎怎么治療呢？第一，急性期要注意休息多飲水，勤排尿。第二，要選擇抗生素治療，一般治療療程為十到十四天，病情較輕者可口服藥物治療，常用的有喹諾酮類，半合成青霉素類，頭孢菌素類，而嚴重感染全身中毒癥狀明顯的腎炎患者，需住院治療，應靜脈給藥，藥物如氨芐西林1.0到2.0克，每4小時一次，頭頭孢噻肟鈉2.0克，每8小時一次，頭孢曲松鈉1.0到2.0克，每12小時一次，必要時可聯(lián)合給藥。除此之外，我們還要排除是否存在尿路感染的復雜因素，避免腎盂腎炎反復發(fā)作。語音時長 01:42”
蘇潔茹
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急性腎盂腎炎怎么得的病情分析：急性腎盂腎炎是尿路感染的一種類型，一般是細菌自尿道口逆行上爬，即上行性感染。女性患者由于生理結構影響，尿道口又短又直。如果飲水量較少是容易出現(xiàn)急性腎盂腎炎的。另外如果患者有泌尿系結石，男性前列腺增生，泌尿系腫瘤等導致尿液引流不暢，也容易導致急性腎盂腎炎的發(fā)生。意見建議：急性腎盂腎炎多為上行性感染，女性，老年人等均為易感人群。
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-01 1901次
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急性腎盂腎炎吧病情分析：急性腎盂腎炎是指腎盂粘膜及腎實質(zhì)的急性感染性疾病，主要由大腸埃希菌引起。多為急性起病，臨床癥狀短期內(nèi)出現(xiàn)，病情輕重不一。意見建議：大多數(shù)腎盂腎炎由細菌上行感染引起，即細菌經(jīng)過尿道上行至膀胱乃至腎盂引起感染。常發(fā)生于生育年齡的婦女，臨床表現(xiàn)包括泌尿系統(tǒng)癥狀及全身感染癥狀。泌尿系統(tǒng)癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，可有腰痛和下腹部痛。全身感染癥狀包括寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭疼、惡心、嘔吐等。
吳際
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2019-03-16 2702次
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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急性腎盂腎炎原因急性腎盂腎炎是指致病菌侵入到腎盂，腎盞或腎實質(zhì)引起的化膿性炎癥。第一，經(jīng)腎盂腎炎的感染要有致病菌的侵入。第二，患者的機體防御力一般都會下降。第三，可能存在一些易感因素，如尿路梗阻，膀胱輸尿管反流，機體免疫力低下，妊娠，性活動等易感因素。常見的急性腎盂腎炎感染主要由于上行感染所致，如性生活，尿路梗阻，
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 559次
