什么是口咽性吞咽困難其常見病因有哪些

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醫(yī)生主講實錄

好多患者因為吞咽困難就診,其中口咽性吞咽困難也是常見的一大類。口咽性吞咽困難是指食團難以從咽部進入食管,流質(zhì)尤難通過咽部,但有經(jīng)鼻的反流、嗆咳等,這主要與咽、下咽部、食管上端擴約肌以及食管橫紋肌功能障礙有關(guān)。口咽部吞咽困難是神經(jīng)或肌肉疾病的表現(xiàn)之一。

正常吞咽是通過一系列神經(jīng)與肌肉協(xié)調(diào)活動來實現(xiàn)的,由腦干吞咽中樞來調(diào)節(jié),腦血管意外、帕金森病等均可以累及吞咽中樞,可以導(dǎo)致口咽性的吞咽困難。多發(fā)性硬化、硬皮癥、甲狀腺功能亢進或減退,可使咽、咽下部及食管上端括約肌發(fā)生功能障礙。

橫紋肌的病變,如皮肌炎、多發(fā)性肌炎、肌萎縮等,可以累及咽肌和食管橫紋肌,使咽肌收縮減弱,食管上端的括約肌壓力及近端食管收縮的幅度均下降。以上這些疾病均可以引起口咽性的吞咽困難。

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