影響食管癌的形態學因素有以下幾種:
第一、病變長度,腫瘤體積較小者預后較好。國內有研究,分析影響食管癌患者術后遠期存活的因素,發現腫瘤小于等于3厘米的患者,五年存活率為48%,腫瘤大于3厘米的患者,五年存活率為28.5%。
第二、腫瘤的浸潤深度,這對預后有明顯的影響。有報道稱,按照TNM分期的患者,五年生存率分別為:一期83.3%,二期46.3%,三期26.1%,四期6.7%。
第三、癌的生長方式,圓塊狀生長者,預后明顯優于呈線索狀生長者。
第四、癌的間質反應,這對預后影響尚無一致的意見。在癌組織內分化較差和分裂較多的區域,嗜銀纖維顯著減少,而分化較好和分裂不多的區域,癌巢周圍有較多而且粗大的嗜銀纖維包裹,都可以對食管癌預后產生影響。
第五、組織學的分級。
第六、淋巴結轉移。