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醫(yī)生主講實錄

反復(fù)型風(fēng)濕癥又稱為回紋型風(fēng)濕癥。起病時通常是一個關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)周圍的組織疼痛,經(jīng)數(shù)小時或數(shù)天后癥狀加重,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫,隨后以相反的順序癥狀緩解,不留下殘余病變。與痛風(fēng)相似,反復(fù)型風(fēng)濕癥間歇期毫無癥狀,半數(shù)患者最終發(fā)展為典型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,尤其是HLA-D24陽性的患者。

曾有研究表明僅有15%的患者在至少五年后癥狀消失,其余患者出現(xiàn)多關(guān)節(jié)受累,并在發(fā)作間期關(guān)節(jié)腫脹,沒有完全消退,而且類風(fēng)濕因子轉(zhuǎn)陽性。

無論是特征性的關(guān)節(jié)液還是滑膜活檢標(biāo)本的病理結(jié)果,均不能預(yù)測回紋性風(fēng)濕癥是否會發(fā)展成為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。那些未發(fā)展為類風(fēng)濕的患者,極少出現(xiàn)全身癥狀,因不發(fā)生慢性滑膜炎,因而關(guān)節(jié)不會具有侵蝕性。

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